后位子宮會導(dǎo)致受孕困難嗎

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/ 施鵬（沈陽醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師）

結(jié)婚兩年的李小姐計劃近期懷孕，于是來到醫(yī)院做婦科檢查。經(jīng)腹超聲檢查顯示子宮前位，可她清楚地記得半年前做的陰道超聲檢查顯示的是子宮后位，這讓她百思不得其解。再加上身邊的女伴說，子宮后位很難懷孕，這更讓她憂心忡忡。為什么兩次檢查的結(jié)果不一致？后位子宮對懷孕影響有多大？現(xiàn)在，讓我們看看專家怎么說。

后位子宮對懷孕基本沒有影響

【本刊記者】 很多女性認(rèn)為，子宮位置和懷孕有很大關(guān)系。前位容易，后位難。后位子宮真的會影響懷孕嗎？

【施醫(yī)生】 女性朋友首先要對成功受孕有一個全面的認(rèn)知。成功受孕包括多方面的因素，比如，輸卵管是否通暢、卵泡是否優(yōu)質(zhì)、內(nèi)分泌是否正常、子宮內(nèi)膜環(huán)境是不是良好等，而不能單單看子宮前傾還是后傾來判斷自己的受孕概率，更何況子宮前位還是后位和受孕沒有直接關(guān)系。

很多人認(rèn)為，子宮后位會使整個子宮向后方傾倒，容易使子宮頸呈上翹狀態(tài)，不易浸泡在精液池中而可能影響受孕。其實，只要采取一些受孕技巧，就可以規(guī)避這個問題。同房時女性抬高臀部，可在臀部下墊一個適當(dāng)厚度的軟墊或小枕頭，使臀部墊高，讓射入的精液向陰道后穹隆處集中。同房后，女性需要連續(xù)抬高臀部臥床2-3小時，以便使精子順利地進(jìn)入子宮頸口。臨床上，大多數(shù)的子宮后位女性都能夠順利懷孕，因此女性朋友不必?fù)?dān)心。

子宮位置并不是一成不變

【本刊記者】 前面我們提到李小姐這個案例，為什么兩次檢查的結(jié)果會不一致呢？子宮位置真的會變化嗎？

【施醫(yī)生】 臨床上，很多女性患者和李小姐一樣會遇到這樣的問題：為什么陰道超聲和經(jīng)腹超聲在診斷子宮位置時會矛盾呢？其實這與膀胱的充盈狀態(tài)有關(guān)。當(dāng)膀胱充盈不佳時，通常是后位子宮，在膀胱充盈后，慢慢變成前位。這是因為與維持子宮位置的韌帶松弛有關(guān)。在膀胱充盈后，因為壓力作用使宮頸向后，由于韌帶松弛，子宮有一定的活動度，宮底、宮體因為杠桿作用會向前傾斜，使原本后位的子宮變成前位。因為經(jīng)腹超聲檢查是需要憋尿的，所以，有些子宮后位的女性檢查顯示是前位子宮，與陰道超聲檢查結(jié)果相反。一般來講，我們還是以陰道超聲檢查為準(zhǔn)。

另外，女性朋友還要知道，子宮位置并不是一成不變的。比如，懷孕、生育等都會使子宮的位置發(fā)生變化。

多數(shù)子宮后位可以預(yù)防

【本刊記者】 日常生活中，我們?nèi)绾稳ヮA(yù)防子宮后位的發(fā)生呢？

【施醫(yī)生】 子宮后位的形成有先天因素和后天因素，大多數(shù)子宮后位是后天因素造成的，也是可以預(yù)防的：1.睡眠時最好采取側(cè)臥位，少仰臥位，以免日久天長由于重力學(xué)原因子宮倒向后方。2.養(yǎng)成按時排除大小便的習(xí)慣，避免因習(xí)慣性便秘而增加腹壓。3. 平時注意體育鍛煉，增強骨盆腔內(nèi)韌帶和盆底肌肉的張力，盡量使它不松弛。

另外，對于產(chǎn)婦來說，掌握產(chǎn)后恢復(fù)技巧，避免形成子宮后位也是非常重要的。產(chǎn)婦在產(chǎn)后要得到充分休息，使盆腔組織及時復(fù)原。在休息期間要特別注意臥位姿勢，要避免長期仰臥位。側(cè)臥、仰臥和俯臥多種姿勢應(yīng)輪換交替。一周之后，可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌運動的保健操，有利于產(chǎn)后的康復(fù)。■