鼻炎治療“一招鮮”患者很受傷

【生活實(shí)例】

去年年底，馬先生突然感冒，出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒等癥狀，感冒好轉(zhuǎn)后，卻一直鼻塞、頭痛。看到某醫(yī)院“低溫等離子消融治鼻炎、鼻竇炎無(wú)創(chuàng)傷，隨治隨走”的廣告，就來(lái)到該院檢查，結(jié)果顯示是“鼻炎、鼻竇炎”。醫(yī)生告訴馬先生，他需要做一個(gè)低溫等離子消融手術(shù)，讓肥大的鼻甲縮小，達(dá)到治療目的。手術(shù)第二天，馬先生的鼻子周?chē)湍[起來(lái)，鼻子、嗓子疼痛不已，連咽口唾沫都感到嗓子疼，而且兩側(cè)鼻孔都不能呼吸，只能用嘴呼吸。一周后，馬先生突然鼻子出血，開(kāi)始是一滴一滴地往下滴，后來(lái)就直接往下流。專(zhuān)家表示，由于馬先生同時(shí)患有鼻炎和鼻竇炎，當(dāng)初給他做低溫等離子消融手術(shù)本身就是錯(cuò)誤的，這種手術(shù)只適合慢性肥厚性鼻炎，不適合鼻竇炎。

低溫等離子消融是治療鼻炎的一項(xiàng)新技術(shù)，但有的醫(yī)院為牟取經(jīng)濟(jì)利益，不管是鼻炎還是鼻竇炎，通通用它來(lái)治療。這種“一招鮮，吃遍天”的治療方式，讓很多患者不僅治不好病，還留下嚴(yán)重的后遺癥。

鼻炎鼻竇炎一字之差

治療原則差別很大

鼻炎和鼻竇炎雖然只有一字之差，但治療方法卻差別很大，如果二者治療張冠李戴，將造成嚴(yán)重后果。

以前治療鼻炎用的是激光、微波等高溫治療手段，容易燒傷正常組織，而低溫等離子消融術(shù)是一種新技術(shù)，在40℃～70℃的低溫下利用等離子原理進(jìn)行消融，使肥厚的鼻甲組織皺縮。由于這種技術(shù)具有不出血、痛苦小、不用住院、術(shù)后即可上班等優(yōu)點(diǎn)，患者比較容易接受。因此國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院都引進(jìn)了等離子消融設(shè)備，甚至有些不正規(guī)的小門(mén)診也打出了等離子消融的旗號(hào)。但由于適應(yīng)癥掌握不嚴(yán)、技術(shù)不成熟等原因，不僅治療效果不好，而且給患者造成了嚴(yán)重的傷害。

做低溫等離子消融手術(shù)一定要把握好適應(yīng)癥，它適合下鼻甲肥大的慢性肥厚性鼻炎，如果是鼻甲骨肥大，則需要通過(guò)內(nèi)窺鏡進(jìn)行手術(shù)切除。鼻竇炎則需要通過(guò)鼻竇內(nèi)窺鏡做引流手術(shù)。

等離子消融治鼻炎

當(dāng)心被小醫(yī)院忽悠

有的醫(yī)生對(duì)等離子技術(shù)的適應(yīng)癥并不完全了解，加上受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，對(duì)前來(lái)治療的患者不管是不是適合，都采用等離子技術(shù)治療，給患者造成新的傷害。

等離子消融技術(shù)對(duì)于下鼻甲肥大的慢性肥厚性鼻炎效果較好，對(duì)過(guò)敏性鼻炎主要是解決鼻塞問(wèn)題，治療后過(guò)敏癥狀會(huì)有所減輕，但不能根治。對(duì)鼻炎合并有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻竇炎的患者都不適合。有的鼻中隔偏曲、鼻息肉引起鼻塞的患者，常伴有一側(cè)或雙側(cè)下鼻甲肥厚，應(yīng)先矯正鼻中隔偏曲，摘除息肉后，再用等離子消融肥厚的鼻甲，可以減少因下鼻甲手術(shù)造成的出血，保護(hù)鼻甲黏膜。■

鼻炎康片最好飯后吃

文/ 鄧可斌（湖北省中醫(yī)院耳鼻喉科副教授）

春季，很多人鼻炎容易反復(fù)發(fā)作，中成藥鼻炎康片以清熱解毒、宣肺通竅中藥以及西藥撲爾敏為主要成分，能緩解急慢性鼻炎和過(guò)敏性鼻炎引起的不適。但服用這種藥要特別注意兩個(gè)問(wèn)題：

一是有些患者服藥后胃部會(huì)偶有不適，這是因?yàn)樵撍幤珱觯埡蠓幘湍鼙苊馑幬镏苯觽浮Ｐ枰嵝训氖牵w質(zhì)虛寒、高血壓和心臟病患者，以及孕婦、哺乳期女性需要慎用鼻炎康片。

二是該藥含有撲爾敏，服藥后容易出現(xiàn)困倦、嗜睡、口渴等癥狀，因此用藥期間不能開(kāi)車(chē)或進(jìn)行高空作業(yè)。■