“惹是生非”的安定

說起安眠藥，很多人是又愛又怕。愛的，自然是它的“正能量”，即能讓自己遠離失眠困擾；怕的，則是使用過程中那層出不窮的“事故”。其實，安眠藥是處方藥，只要嚴格遵醫(yī)囑使用，相對來說還是很安全的。當(dāng)然，在牢記醫(yī)囑的同時，我們自己也應(yīng)了解一些相關(guān)使用常識。

下面，筆者將通過3個故事與您一起學(xué)習(xí)一些安眠藥的使用規(guī)則。

故事一：越吃越不靈的安眠藥

小梁在一家公司當(dāng)推銷員，緊張的工作、過大的壓力，常使他夜不安寐，第二天便覺得頭昏腦脹，辦事力不從心。為了不影響跑業(yè)務(wù)，他上醫(yī)院讓醫(yī)生給開了可用好幾天的安定片。當(dāng)天晚上臨睡前，小梁服了1片安定，挺靈驗，一夜安眠。可是連續(xù)服用一段時間后，藥物漸漸不靈了，于是他增加劑量，雖說能奏點效，仍是睡不安寧。這安眠藥為啥越用效果越差呢？

點評：患者在服用安眠藥初期，藥物在一定血藥濃度下發(fā)揮催眠作用，然后藥物被肝藥酶分解破壞，藥效便會逐漸減小直至消失。如果經(jīng)常服用某一種安眠藥，這種藥就成了肝藥酶的“誘導(dǎo)劑”，促使肝藥酶增多，將進入體內(nèi)的安眠藥很快破壞掉，使血中藥物濃度降低，有效濃度維持時間縮短。這就是安眠藥越用越不靈，甚至達不到催眠效果的原因。

所以，長期使用同一種安眠藥發(fā)現(xiàn)效果逐漸下降時，萬不可隨意增加藥物劑量，以免產(chǎn)生對安眠藥的耐受性，而應(yīng)適時讓醫(yī)生調(diào)換下藥物，或服用安神中成藥以保證療效。

故事二：當(dāng)心安定變“鴉片”

大周被好朋友騙走20多萬，大病一場，接著便患上嚴重失眠癥，全靠安眠藥維持睡眠，只有這樣每晚才能睡上幾個小時。然而，他吃了一段時間安定后發(fā)現(xiàn)，自己竟然離不開安定了，一次不吃就好像害了什么重病似的，頭痛腦脹，心煩易怒，渾身軟癱，失眠也有所加重，有一次甚至發(fā)生了肢體震顫，肌肉抽搐，像癲癇發(fā)作一樣，家人急忙送醫(yī)院救治。

點評：目前用得最多的安定類藥有舒樂安定、硝基安定等。據(jù)有關(guān)資料表明，80％以上失眠癥患者服用過安定等鎮(zhèn)靜類催眠藥，其中近70％患者已產(chǎn)生明顯依賴性，50％以上患者出現(xiàn)惡心嘔吐、頭昏腦脹，心慌胸悶、震顫抽搐、失眠加重等戒斷綜合征。有關(guān)專家指出，安定類藥物使用不當(dāng)，可能成為當(dāng)代的“鴉片”！此話并非危言聳聽。因此，人們應(yīng)認識安定類及其他催眠藥物濫用的危害性。對失眠患者，一般情況下盡量不用，非用不可時，也只能暫時服用，切忌長期連續(xù)使用。

故事三：1片安定，何以要命

方老伯患有肺心病，一天晚上，為了能睡個好覺，他吃了1片2.5毫克的安定。誰知次日早晨老伴叫他起床時，竟發(fā)現(xiàn)他昏睡不醒，奄奄一息。老伴見狀急忙撥打“120”急救電話，雖然醫(yī)生快速趕來，馬上對方老伯進行了緊急搶救，然而為時已晚。醫(yī)生告訴她，方老伯正是因為吃了安定片才突然去世的。老伴痛不欲生，難以接受這個事實：1片藥咋能要了老頭子的命啦？！

點評：肺心病多由慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等引起，可導(dǎo)致肺氣體交換功能障礙，每次吸入的氧氣和排除的二氧化碳均減少，造成機體缺氧和二氧化碳潴留，患者對高二氧化碳刺激反應(yīng)減退，使呼吸中樞處于麻痹狀態(tài)。此時，若服用安定等鎮(zhèn)靜安眠藥，無疑是雪上加霜。

這是因為安定對呼吸中樞具有抑制作用，對慢性肺心病患者來說，即使小劑量使用，也會使本已逐漸衰竭的呼吸中樞更趨衰竭，易引起嚴重并發(fā)癥。因此，患有慢性肺氣腫、肺心病的患者，如有煩躁失眠等癥狀，千萬不能隨便服用安定、氯丙嗪等鎮(zhèn)靜安眠藥，以免引起呼吸停止而釀成悲劇。