喝出來的“痛”

不惑之年的黃先生，性格爽朗且好運動。上周，黃先生與朋友相約踢球，之后一起聚餐。一時高興，黃先生喝了3瓶啤酒。不曾想當天夜里兩三點，一陣劇痛把他從夢中驚醒。第二天早晨，黃先生的右腳已完全不敢落地，右踝關節變得又紅又腫。家人將他送到醫院，經檢查，確診為痛風。據黃先生回憶，平時愛喝啤酒，好像每次喝了酒，晚上大腳趾外側關節都會有腫痛，但從未有如此劇痛過，也就沒有介意。喝啤酒怎么會引發痛風？

過量飲酒，痛風來擾

痛風是一種嘌呤代謝失調的疾病，臨床特點是血尿酸升高。過量的尿酸，會結成晶體，沉積在關節內，引起劇痛。通常大拇趾首先發熱紅腫、疼痛，活動困難。再嚴重時會影響膝及踝關節，造成關節畸形僵硬。慢性痛風可導致腎結石、痛風性腎病等。早在公元5世紀，人們就已把痛風與肥胖、貪吃和酒精攝入過量聯系起來，也知道飲食無度是引起痛風急性發作的最常見誘因。然而，許多人，甚至一些痛風患者都不知道喝了啤酒會引發痛風。

目前，飲酒與痛風的相關性得到了一致公認。其一，酒精可使血乳酸水平增高，抑制腎小管對尿酸的排泄，導致血尿酸的增高；其二，在中國，美酒與佳肴形影相隨，部分佳肴富含嘌呤（如動物內臟、海鮮），會導致血尿酸水平增高，并誘發痛風性關節炎急性發作；其三，飲酒的量與痛風密切相關。美國科學家新近的研究發現，飲酒者患痛風的可能性是從不飲酒者的2.5倍。每天飲用341毫升的啤酒（約1聽啤酒），就會使痛風的發生率增加50％；每日酒精攝入量每增加10克，痛風的危險就可增加1.17倍；其四，血尿酸水平與飲酒的種類同樣密切相關，啤酒引發痛風的可能性最大，烈性酒次之，而葡萄酒基本上不存在這種可能性。

節制飲食，遠離痛風

前面說了，生活方式對痛風的發生影響較大。要遏制痛風的發生，應該積極采取如下措施——

◎首先要節制飲食，避免大量進食高嘌呤食物，嚴格戒酒，多喝堿性飲料。蔬菜屬堿性食物，對于痛風患者大有好處。它可以增加人體內堿的儲量，使關節液和尿液中pH值上升，關節中的尿酸呈游離狀態，難以形成尿酸鹽結晶；并可防止腎臟中尿酸鹽結晶的形成，避免腎結石發生。此外，不少蔬菜和水果中含有鉀元素（如蘋果、香蕉），可以促進腎臟排出尿酸，減少尿酸鹽的沉積。

◎多飲水，少喝湯。血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水，每日不少于2000毫升，在痛風急性發作期要求每天飲水3000毫升以上；少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等。

白開水的滲透壓最有利于溶解體內各種有害物質。多飲白開水可以稀釋尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。湯中含有大量嘌呤成分，不但不能稀釋尿酸，反而導致尿酸增高。

◎遠離火鍋啤酒。 吃火鍋時喝啤酒是很多人的最愛，但這種搭配最容易誘發痛風，這是因為火鍋菜品主要是動物內臟、蝦、貝類、海鮮，再飲啤酒，自然是火上澆油。加上火鍋里的湯經久沸不止、久涮不換，肉類、海鮮類中所含嘌呤多溶于湯中，其嘌呤濃度遠遠高于食物本身的含量。有調查證明，吃1次火鍋比1頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數十倍。

◎吃海鮮時忌喝啤酒。吃海鮮時喝啤酒很不科學。海鮮中含嘌呤和苷酸成分，而啤酒恰恰富含分解代謝這兩種成分的重要催化劑維生素B1，兩者混在一起食用，便會在人體內發生化學作用，使人體血液中的尿酸含量增加，從而誘發痛風。

◎控制總熱量。痛風患者在飲食方面必須控制每日所攝入的總熱量，均衡各種營養成分的比例。使用微波爐或不粘鍋可避免因食用油過量而造成的熱量過多，同時也可減少維生素的丟失。烤箱既能除去多余的油，以降低熱量，又能烤出香噴噴的美食。此外，烤魚或肉時在盤底鋪上鋁箔紙，可方便去除溶出的嘌呤和油。所以，對痛風患者而言，微波爐、不粘鍋和烤箱或許是最理想的烹飪廚具。

此外，經常洗熱水浴或用熱水泡腳，促進血液循環，也能增加尿酸排泄；還要禁用或少用影響尿酸排泄的藥物，如青霉素、四環素、利尿藥、維生素B1和維生素B2等。

需要強調的是，定期體格檢查對預防痛風非常重要，尤其是40歲以上者或肥胖者，應每1～2年做1次體格檢查（包括血尿酸測定），以早期發現高尿酸血癥，防止病情進展。