鼻息肉，小問題大麻煩

王大伯經常出現鼻塞、流鼻涕、頭暈等癥狀，他都當感冒醫治，吃了不少感冒藥，也沒見多大起色。后來，醫生提醒他是不是鼻子有問題，建議他去耳鼻喉科查查，這一查，果然是患有鼻息肉，他這才找到困擾多年的病根。耳鼻喉科醫生給他做了手術后，鼻塞、流鼻涕、頭暈等癥狀都消失了。

鼻息肉危害不小

鼻息肉為常見疾病，癥狀與感冒十分相似，可為單發性或多發性；可發于一側，亦可兩側均患，多數患者為多發性及雙側性。鼻息肉的形狀雖像腫瘤，但并非真的腫瘤。其發生主要與炎癥刺激有關，特別是變態反應（通俗地講就是過敏）的炎性刺激，最常見于變態反應性鼻炎和鼻竇炎的患者。在變態反應的刺激下，鼻腔和鼻竇黏膜發生極度充血和水腫，使組織間隙擴張而發生息肉。

炎癥刺激所致的鼻息肉，多是由于慢性鼻竇炎開口處黏膜發生炎性改變逐漸形成。息肉體積增大會妨礙鼻竇通氣引流，致使鼻竇分泌物引流不暢，加重鼻竇炎，如此互為因果，形成惡性循環。鼻息肉可引發諸多并發癥，如咽喉炎、中耳炎及心、肺等臟器功能損害，有的甚至會發生惡變；少數巨大息肉可引起侵襲性并發癥。那些生長較快、體積巨大的息肉，會擠壓、破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁；繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位。

易診斷難治療

在鼻科領域，沒有比鼻息肉更容易診斷的疾病了。醫生只需用前鼻鏡撐開鼻腔，看到鼻腔內有淡黃色或灰白色息肉即可診斷。但是，鼻息肉的治療卻非常棘手。目前，初期的病變可以酌情考慮口服激素治療，后期治療主要為手術切除，并給予病因治療。其中鼻內窺鏡技術是近年發展起來的新手術方法，它采用冷光源并配有不同角度的視角鏡，使鼻腔內各部位的照明度和可見度增強，手術可以去除鼻腔外側壁的所謂鼻道竇口復合體處的阻塞，使各鼻竇的通氣和引流得以恢復，而竇內黏膜可以保留。

3大措施減少復發

然而，由于炎癥刺激的原因，鼻息肉非常容易復發。鼻息肉術后復發率很高，如何預防手術后復發，一直是醫生和患者必須面對的棘手問題。

以下3大措施，有助于減少復發——

◎采用鼻內窺鏡技術，將鼻息肉徹底摘除。這是降低手術后復發率的有力保障。由于鼻息肉多不僅局限于鼻，還可以向周圍侵犯鼻竇，使用圈套器摘除鼻息肉的傳統方法很容易復發。鼻內窺鏡手術不僅可以達到較深和隱蔽的部位，完全摘除鼻內息肉，還可以通過符合人體生理功能的手術操作，降低鼻息肉的復發率。不過，由于激光微波的局限性，患者在選擇使用激光微波等治療鼻息肉的時候一定要十分謹慎。

◎手術后要定期復診。定期到醫生處了解術腔情況，必要時應進行術腔清理，將新生的肉芽或者囊泡去除，以保證手術效果，這種復診有的甚至要持續半年時間。

◎堅持局部用藥。 局部使用激素類藥物可以減輕局部的炎癥反應，從而降低復發率。