腸梗阻術后實施綜合護理干預的效果觀察

摘要：目的 探討對腸梗阻術后實施綜合護理干預的效果。方法 隨機選取2011～2015年在我院就診的80例腸梗阻術后患者作為研究的對象，將患者按照護理的方式平均分為對照組和觀察組，按照常規的護理方式給予對照組患者，使用綜合護理干預給予觀察組患者，對比兩組患者護理后結果以及臨床情況。結果 對照組患者腸胃功能恢復時間明顯得長于觀察組患者，P<0.05，差異具有統計學意義。觀察組患者術后并發癥的發生率明顯的低于對照組患者的術后并發癥。兩組術后并發癥的發生率存在較大的差異，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 實施綜合護理干預對腸梗阻術后患者可以有效地改善患者的病情，促使患者早日康復，具有良好的臨床護理效果。

關鍵詞：腸梗阻；術后；綜合護理；效果

腸梗阻是常見的外科急腹癥之一，病情發展快速，臨床的主要變現癥狀為陣發性腹痛，并伴有惡心、嘔吐腹脹等，如果不進行及時的治療容易引發患者死亡[1]。腸梗阻在臨床中最常用的治療方法使手術治療，可以有效地減少并發癥的發生。在本次的研究中選取我院的80例腸梗阻術后患者作為研究的對象，給予患者綜合護理干預，現做如下的報告。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2011～2015年在我院就診的80例腸梗阻術后患者作為研究的對象，將患者按照護理的方式分為對照組和觀察組，每組40例患者。對照組按照常規的護理方式，觀察組患者使用綜合護理干預。80例患者中有男性患者45例，女性患者35例，年齡在30～70歲，平均年齡（46.23±2.5）歲。患者入院做實驗室檢查和X線檢查，其中有20例患者有急性腸梗阻，有25例患者患者有粘連性腸梗阻，有25例患者患者有絞窄性腸梗阻，10例患有麻痹性腸梗阻。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀上沒有存在較大的差異，P>0.05，差異沒有統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組術后患者采用常規的護理方式，觀察患者的生命體征并進行記錄，給予患者用藥指導。

1.2.2觀察組患者采用綜合的護理干預，具體方法如下：

1.2.2.1術后體位護理 指導患者術后采取枕平臥位，防止患者術后發生嘔吐和窒息。如果患者麻醉后清醒。血壓逐漸平穩候指導患者采取半臥位，促進患者的腸蠕動的恢復，防止再次發生腸粘連。密切關注患者的生命體征，如嘔吐情況、心電圖、血壓等情況，做好觀察記錄。

1.2.2.2切口護理 密切關注患者的手術切口，觀察有無液體滲出、滲血等癥狀，防止患者的切口發生感染。觀察患者白細胞和體溫的變化，如果發生變化及時的向主治醫生反應，避免傷口開裂。術后48 h根據患者的疼痛情況及時的給予止痛治療。

1.2.2.3飲食護理 患者術后禁食，進行腸胃的減壓，減壓期間給予患者靜脈補充營養。當患者的腸蠕動恢復并伴有排氣發生，胃管拔出后可適當的給予患者補充一定的水分，次日可飲用米湯等容易消化的流食。如果期間沒有出現不適，1 w后可以過渡到半流質的食物。術后2 w可以食用比較柔軟的飯，禁生冷、刺激性和油炸食物。

1.2.2.4心理護理 由于手術麻醉過后患者會出現不同程度的疼痛，容易引起患者心態的改變。因此護理人員應當向患者以及患者的家屬講解有關手術的知識以及術后的疼痛，對患者的心理狀態進行干預，增強患者康復的信心[2-3]。

1.2.2.5早期下床活動護理 術后護理人員應當與患者的家屬及時的溝通，促進腸胃的蠕動恢復，防止腸胃發生粘連，禁止患者做劇烈的運動，保持患者的排便通暢，促進腸胃功能的恢復。

1.2.2.6健康指導 提醒患者養成良好的衛生習慣和生活習慣，合理的休息和飲食，防止出現暴飲暴食。飯后不做劇烈的運動，防止腸胃受涼。

1.3觀察指標 觀察兩組患者術后腸胃功能恢復時間以及術后并發癥的發生情況。

1.4統計學分析 均采統計學軟件SPSS 13.0對本次研究的結果進行統一的分析和處理，用方差±標準差（x±s）表示計量資料，組間比較用t檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者腸胃功能恢復情況相比，見表1。

2.2護理效果 經過護理人員的護理之后觀察組的40例患者從心理、生活等各個方面得到了極大的改善。觀察組對護理的滿意程度高達96.2%。觀察組40例患者治愈的36例，病情逐漸好轉的有2例，其余2例出現并發癥，經過及時的治療也痊愈。

3討論

腸梗阻是常見的外科急癥，發病時患者腸胃功能受到了一定的傷害，還影響著患者的其他生理功能。在臨床中常用的治療手段是手術治療，但手術治療常常會引起身體各方面的并發癥。在本次的研究中對觀察組患者從術后體位、飲食、早期下床活動以及心理方面進行綜合的護理干預，對比兩組患者腸胃功能的恢復情況[4-5]，結果顯示對照組患者腸胃功能恢復時間明顯得長于觀察組患者，P<0.05，差異具有統計學意義。觀察組患者術后并發癥的發生率明顯的低于對照組患者的術后并發癥。兩組術后并發癥的發生率存在較大的差異，P<0.05，差異具有統計學意義。觀察組患者的護理效果明顯的優于對照組。

綜上所述，實施綜合護理干預對腸梗阻術后患者可以有效地改善患者的病情，促使患者早日康復，具有良好的臨床護理效果。

參考文獻：

[1]蔣海燕.綜合護理在腸梗阻患者圍術期護理中的效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，（36）：147-148.

[2]劉麗芳.護理干預在預防胃腸道術后粘連性腸梗阻中的應用效果觀察[J].中國衛生標準管理，2015，（02）：117-118.

[3]閆莉莉.護理干預在預防胃腸道術后粘連性腸梗阻中的應用效果分析[J].中國衛生標準管理，2015，（04）：190-191.

[4]Sedov V M，Strizheletski（I）V C，Rutenburg G M.Potentialities of edovideosurgery in treatment of patients with acute adhesive intestinal obstruction[J].Vestn Khir lm I I Grek，2008，167（03）：72-74.

[5]孟凡麗.綜合護理干預預防胃腸道術后粘連性腸梗阻的效果觀察[J].國醫論壇，2015，（02）：54-55.

編輯/羅茗柯