奧美拉唑抑酸在咽喉反流所致慢性咳嗽中的作用*

高 剛，王 軍，馬 莉，錢茂華

（南通大學第二附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科，江蘇226001）

慢性咳嗽是常見的臨床癥狀，長期咳嗽可影響日常工作和生活，夜間劇烈咳嗽影響睡眠，嚴重者引起聲音嘶啞和聲帶損傷，給患者帶來生理和心理上的痛苦。慢性咳嗽的病因常常難以明確，治療較為困難。耳鼻咽喉科醫師往往將慢性咳嗽歸因于慢性咽喉炎、鼻炎或鼻后滴漏等，而對咽喉反流所導致的慢性咳嗽未予以足夠重視。

隨著對胃食管反流及咽喉反流疾病認識的逐漸提高，對于咽喉反流疾病所導致的慢性咳嗽越來越受到關注。抑酸藥物在慢性咳嗽的治療中起到的作用也越來越大。我院耳鼻咽喉頭頸外科門診2010年6月—2012年8月就診的慢性咳嗽患者63例，對此我們進行了相關研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 慢性咳嗽患者63例，男26例，女37 例，年齡 16～78 歲,平均(46±12)歲;咳嗽時間 2～11個月(中位咳嗽時間3個月)。具備下列條件：咳嗽持續時間≥8周，無氣促氣喘、發熱、咳膿痰；體檢肺部無啰音，X線胸片無異常；無鼻炎、鼻竇炎、鼻后滴漏等鼻部相關疾病，無急性扁桃體炎、急性咽炎、急性喉炎、聲帶息肉等咽喉相關疾??；抗生素、抗過敏藥物、支氣管擴張劑治療無效；過敏原檢測陰性、血清IgE水平正常；除外慢性支氣管炎、支氣管擴張、心臟病等。有反酸、噯氣、燒心等反酸癥狀者39例為A組；無反酸癥狀，但電子鼻咽喉鏡檢查提示有假聲帶溝、喉室消失、紅斑或出血、聲帶水腫、彌漫性喉水腫、后聯合增生、肉芽腫及喉黏膜增厚等反酸體征者24例為B組?！?br>