塑形小夾板彈力帶中立位固定治療橈骨遠端骨折100例臨床觀察

劉德明 許春彥

（南京市六合區中醫院，江蘇南京 211500）

橈骨遠端骨折通常指橈骨遠側端3cm以內的骨折，是骨傷科門急診常見病，大多數橈骨遠端骨折能通過保守治療取得滿意療效，但亦有不少關節畸形及關節功能障礙等并發癥。近年來，筆者采用塑形小夾板彈力帶中立位固定治療橈骨遠端骨折取得滿意療效，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 200例均為本院2010年1月至2012年3月治療的門診或病房患者，隨機分為治療組與對照組各100例。治療組男43例，女57例；年齡 30歲以下 6例，30～49歲 24例，50～69歲52例，70歲及以上18例；左側41例，右側59例。對照組男44例，女56例；年齡30歲以下7例，30～49歲 25例，50～69歲 51例，70歲及以上 17例；左側39例，右側61例。2組患者性別、年齡、骨折部位、骨折類型等一般情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準 采用國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》[1]中橈骨下端骨折的診斷依據。

1.3 納入標準 符合上述診斷標準者；橈骨遠端閉合性骨折者；橈骨遠端骨折手法整復達功能復位者；同意并能按醫生要求完成治療者。

1.4 排除標準 橈骨遠端開放性骨折者；橈骨遠端骨折手法整復不能達到功能復位者；腕部皮膚因潰瘍、感染等因素不能耐受外固定者；有嚴重的心腦血管等內科基礎疾患，不能耐受手法整復及外固定者；不能堅持治療，無法判斷療效及資料不全者。

2 治療方法

2.1 治療組 骨折無明顯移位者直接予塑形小夾板彈力帶中立位固定；骨折有移位者，均采用局麻下傳統手法整復，復位成功后采用C型臂X光機透視，骨折復位滿意后，根據不同骨折的類型，放置不同類型的固定墊?！?br>