“通絡減毒湯”外洗聯合彌可保治療奧沙利鉑周圍神經毒性反應44例臨床研究

丁 泳

（紹興市中醫院，浙江紹興 312000）

奧沙利鉑是繼順鉑和卡鉑之后的第3代廣譜鉑類抗癌藥物，對于胃腸道腫瘤療效明顯，目前已成為大腸癌輔助化療的標準方案和復發轉移性大腸癌的一線化療方案，且其在胃癌、肺癌、卵巢癌和非霍奇金氏淋巴瘤的治療中也取得了較好的療效。奧沙利鉑的副反應相對較輕，對癥治療后，即可控制，但其獨特的周圍神經毒性反應是限制劑量提高的主要因素。筆者自2009年起采用自擬通絡減毒湯外洗治療奧沙利鉑周圍神經毒性反應，取得較好療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 入選標準 （1）細胞學或組織學診斷的胃腸道腫瘤；（2）KPS（Karnofsky’s performance status）評分≥60 分；（3）預計生存期≥3月；（4）化療前血常規、腎功能、肝功能和生化指標基本正常；（5）應用mFOLFOX6方案或XELOX方案化療至少3個周期（mFOLFOX6方案：奧沙利鉑85mg/m2靜滴2h第1天，亞葉酸鈣400mg靜滴2h第1天，5-FU 400mg靜滴第1天，5-FU 2.4mg/m2持續靜滴 44h，2周重復；XELOX 方案：奧沙利鉑130mg/m2靜滴2h第1天，希羅達2500mg/m2口服第1～14天，2周重復）；（6）采用奧沙利鉑Levi專用感覺神經毒性分級標準評定有神經毒性的記錄者[1]。

1.2 排除標準 （1）因腦轉移或肢體轉移而出現神經壓迫癥狀，或因電解質紊亂及其他系統性疾?。ㄈ鐕乐靥悄虿。┲律窠浵到y病變者；（2）存在手足皮膚病變或有藥物接觸過敏史者；（3）因精神障礙無法進行自我評估者。

1.3 一般資料 選取2010年4月至2012年4月在我院接受胃癌或結直腸癌根治術后予mFOLFOX6方案或XELOX方案輔助化療3周期以上且出現周圍神經毒性反應的87例，隨機分為治療組和對照組。治療組44例：男25例，女19例；……