黃云霞,徐妍婷,尤志群
(1張家港市婦幼保健所婦女保健科,江蘇215600;2蘇州大學附屬第一醫院婦產科,3病理科)
卵巢成熟畸胎瘤是常見的卵巢良性腫瘤之一,占卵巢腫瘤的10%~20%,可發生于任何年齡,以20~40歲居多,多為單側,雙側占10%~17%[1]。卵巢畸胎瘤目前臨床上主要依靠癥狀、體征及B超檢查協助診斷。近年來國內外大量研究顯示糖鏈抗原199(CA199)、CA125檢測值對畸胎瘤的臨床診斷有重要參考價值,但各家文獻報道陽性結果差距較大。現將我院2008年1月—2012年12月收治的卵巢成熟畸胎瘤276例臨床資料回顧性分析,探討卵巢畸胎瘤與血清CA199、CA125水平的關系。
1.1 一般資料 單純性卵巢成熟畸胎瘤276例,年齡11~78歲,平均33.45±11.61歲。均不合并有消化系統疾病、子宮內膜異位癥及其他良惡性腫瘤。腫瘤體積計算公式為abc(abc分別為腫瘤三維最大直徑)。
1.2 方法 術前空腹抽取患者外周靜脈血5mL,采用電化學發光法檢測腫瘤標志物CA199、CA125水平,正常值范圍:CA199為 0~37u/mL,CA125為 0~35u/mL,將大于上述臨界值定義為陽性。
1.3 統計學處理 應用SPSS11.0軟件對數據進行統計分析,計量指標用均數±標準差(±s)表示,差異性比較采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。
2.1 成熟畸胎瘤CA199、CA125陽性率比較 成熟畸胎瘤276例中,CA199表達陽性85例(30.80%);CA125表達陽性34例(12.32%);兩者均為陽性者18例(6.52%)。CA199與CA125陽性率比較,差異有統計學意義(χ2=27.8641,P<0.001);成熟畸胎瘤患者血清CA199陽性率比CA125陽性率高。
2.2 單、雙側畸胎瘤CA19-9、CA125陽性率比較276例患者中單側成熟畸胎瘤236例,CA199陽性63例(26.69%),CA125陽性27例(11.44%)。雙側成熟畸胎瘤40例,CA199陽性22例(55.00%),CA125陽性7例(17.50%);CA199血清水平檢測值雙側畸胎瘤明顯高于單側畸胎瘤,差異有統計學意義;……