動脈硬化檢測技術應用于健康體檢臨床分析

彭少容 鄭蝶綿

與現代社會經濟發展變化相伴隨的是我國人民生活方式的轉變，普通人群中高血糖、高血脂、高血壓的比例越來越高。動脈硬化檢測技術是現代醫療技術發展中的成果，在健康人群體檢中，對動脈硬化早期發現與治療有著重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月1日至2012年5月1日在我院進行健康體檢者1916例，其中男1387例，女529例，年齡41～75歲，平均年齡(56.1±9.6)歲。以動脈硬化指數的檢測結果將受檢者分為動脈硬化指數正常組(正常組)，動脈硬化指數增高組(增高組)。其中正常組1483例受檢者，男1067例，女416例，年齡41～71歲，平均(51.5±3.1)歲;增高組433例，其中男320例，女113例，年齡58～75歲，平均(59.2±6.7)歲。

1.2 檢測方法[1]受檢者在動脈硬化指數檢測之前需空腹12 h，體位為平臥，檢測操作由專業檢測人員進行，均進行2次測量，間隔時間不得低于5 min。同時對受檢者靜脈血進行抽取化驗，檢測受檢者血糖、血脂與肝功能、腎功能。

1.3 統計學方法 檢驗指標資料的數據采用SPSS 13.0統計學軟件分析，計數資料以χ2檢驗，組間進行t檢驗，動脈硬化指數的影響因素以Logistic進行回歸分析，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組受檢者的檢測結果，見表1。動脈硬化指數增高組受檢者的動脈硬化平均指數、收縮壓、舒張壓、脈壓、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇含量與正常組相比差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組受檢者的檢測結果(±s)

表1 兩組受檢者的檢測結果(±s)

組別 例數 動脈硬化指數 舒張壓(mm Hg) 收縮壓(mm Hg) 脈壓(mm Hg) TC(mmol/L) LDL-C(mmol/L)增高組 433 1638.6±159.8 63.8±8.1 147.5±16.1 73.1±13.2 5.67±1.24 3.59±0.93正常組 1483 1372.1±149.3 74.4±12.5 118.9±14.0 50.5±10.6 4.82±0.97 2.89±0.81

回歸分析中，應變量為動脈硬化指數，自變量分別為性別、年齡、高血壓病史、收縮壓、舒張壓、總膽固醇、脈壓、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油、血脂異常、吸煙、糖尿病、體質指數、空腹血糖、糖化血紅蛋白等，以Logistic回歸分析進行處理，結果回歸方程中動脈硬化增高的高血壓病史(t=13.871，P ＜0.01)、脈壓(t=5.248，P ＜0.01)與收縮壓(t=9.014，P＜0.01)為獨立危險因素。

3 討論

動脈硬化、收縮壓升高、脈壓增大在以前被認為是機體衰老的正常表現，無須治療。近年來大量研究發現，動脈硬化是心腦血管病死亡和發生的重要獨立預測因子。進行動脈硬化程度的檢測，可以為心腦血管臨床提供一種新的危險分層手段，不僅有助于了解心腦血管疾病患者的血管特征，指導臨床治療、判斷預后，更重要的是，可以從尚未患心腦血管疾病的“正常人群”中及早篩選出高心血管危險者[2]。正是基于以上認識，近年來，動脈結構與功能的研究開展較多，出現了多種檢測動脈硬化程度的方法、指標和儀器。對于早期的動脈硬化患者，大多數患者幾乎都沒有任何臨床癥狀，疾病都處在隱匿狀態下潛伏發展。要注意動脈硬化的早期危險信號，做到早發現、早預防、早治療。

主要的危險因素有以下幾方面。①年齡:多見于40歲以上的中、老年人。②性別:多見于男性。但女性絕經期以后雌激素減少，患病率逐漸向男性靠攏。③血脂:血液中總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白增多，高密度脂蛋白減少是起病的危險因素。最重要的危險因素如總膽固醇、低密度脂蛋白或三酰甘油升高，以及高密度脂蛋白降低中任何一項均為血脂異常。血中脂肪量過高，較易沉積在血管內壁形成斑塊，造成動脈硬化、狹窄。④血壓:冠狀動脈粥樣硬化患者60% ～70%都有高血壓[3]。收縮壓和舒張壓增高都和本病密切相關。在不同性別、年齡和種族的人群中，高血壓都是冠心病的主要危險因素。

[1]胡明忠.動脈硬化的檢測與相關危險因素分析.中國醫師進修雜志，2012，35(4):52-53.

[2]吳志婷，葛郁芝，劉秋玲，等.動脈硬化早期檢測患者臨床資料分析. 江西醫藥，2008，43(12):1276-1278.

[3]江金生，王芯華.紅河州905例體檢人群動脈硬化早期檢測的臨床分析.中國民族民間醫藥，2011，20(24):81-82.