225例心電圖T波改變體檢者與年齡相關(guān)性分析

許愛東 涂小玉

心電圖中T波是心室復(fù)極順序發(fā)生細(xì)微變化的敏感指標(biāo)，近年來體檢人群中各種心電圖改變較多，其中以T波改變的占大多數(shù)[1];為了更好分析其臨床意義，本文收集了225例體檢T波改變者，就其變化規(guī)律等開展回顧分析，總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

收集在本院體檢心電圖T波改變的225例患者，包括男159例，女66例，年齡30～59歲，其中30～39歲68例，40～49歲者112例，50～59歲者45例;

心電圖檢查對(duì)象均為經(jīng)體檢無其他嚴(yán)重疾患者，受檢者取平臥位，使用心電圖系統(tǒng)描記常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖圖譜，心電圖的診斷標(biāo)準(zhǔn)參考臨床電圖學(xué)為準(zhǔn)[2]。

2 入選病例標(biāo)準(zhǔn)

上述入選的患者均不同程度表現(xiàn)Tv1＞Tv5(Tv6)或同時(shí)伴有Tv5(Tv6)低平者，或者單獨(dú)出現(xiàn)Tv5(Tv6)低平者的T波變化。其中Tv1＞Tv5(Tv6)綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:心電圖V1正向T波高度＞V5、V6T波的高度;Tv5(Tv6)低平的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:Tv5(Tv6)＜同導(dǎo)聯(lián)R波的10%高度。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 不同年齡段T波變化結(jié)果

在所收集的225例體檢者中，其中30～39歲年齡段中Tv1＞Tv5(Tv6)和 Tv5(Tv6)低平分別為 55例和 13例，占80.88%和19.12%;40～49歲年齡段中Tv1＞Tv5(Tv6)和Tv5(Tv6)低平分別為78例和34例，占69.64%和30.36%;50～59歲年齡段中Tv1＞Tv5(Tv6)和Tv5(Tv6)低平分別為35例和10例，占77.78%和22.22%。其中Tv5(Tv6)低平不同年齡段組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 不同年齡段體檢者T波變化結(jié)果(例，%)

5 討論

心電圖T波異常是心電圖檢查的一種常見情況，其可見于輕重不一的心臟疾病，也可見于正常人[3]。常見的心肌勞損所致T波異常包括急性肺心病、肺梗塞、腫瘤、麻疹、風(fēng)濕熱、流行性腮腺炎等感染誘發(fā)的急性心肌炎，此外不明原因急性和慢性心肌病、外傷、有毒物質(zhì)和某些藥物均可引起T波異常。精神緊張、恐懼、憂慮、植物神經(jīng)功能失調(diào)和過度通氣可引起 T 波異常[4]。

Tv1＞Tv5(Tv6)綜合征是由于在某些因素影響下，T環(huán)向右前移位，致使橫面R-T夾角增大，最大T向量幾乎平行于V1或V2導(dǎo)聯(lián)軸正側(cè)，該綜合征可以是健康青壯年的一種正常變異的心電圖，但是隨著年齡的增長(zhǎng)變化，心電圖T波改變的程度增加[5]。本文的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，Tv1＞Tv5(Tv6)綜合征在不同年齡段變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，由此也提示該綜合征可以是不同年齡的一種正常變異的心電圖，與疾病相關(guān)性關(guān)系不大;而Tv5(Tv6)低平變化與不同年齡段之間關(guān)系差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，由此也提示心電圖Tv5(Tv6)低平與年齡因素有關(guān)，同時(shí)就其是生理性變化還是病理性改變應(yīng)積極結(jié)合臨床實(shí)際給予判斷，對(duì)疾病診治具有積極意義。

[1]王軍.T波改變的臨床意義.醫(yī)學(xué)信息，2011，24(2):711-713.

[2]黃宛.臨床心電圖學(xué).第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1991.104-105.

[3]趙淑林.T波改變的臨床意義.實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14(36):4989-1990.

[4]劉仁光，徐兆龍.T波改變的分類和臨床意義.醫(yī)師進(jìn)修雜志，2000，23(9):51-53.

[5]郭曉艷.心電圖T波改變的分類及臨床意義.江西醫(yī)藥，2002，37(5):391-392.