急診藥物中毒洗胃兩種置管方式的對比探討

王學麗

藥物中毒患者一般在口服藥物6 h以內洗胃效果最好。能否在最短的時間內順利置管關系到及時有效的清除胃內毒物，減輕患者中毒程度。我院急診科采用兩種不同的置管方式，詳細記錄置管時對患者的不同影響并進行比較，結果經口置管優于經鼻置管，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院急診科自2011年2月至2012年1月在本院急診科藥物中毒洗胃中神志清醒的患者166例，男70例，女96例。年齡17.0～51.0歲，藥物中毒類型:安眠類藥物中毒、消炎類藥物中毒、感冒類藥物中毒、心血管類藥物中毒，清潔劑類中毒。兩組患者均神志清醒，在年齡、性別、中毒藥物類型情況比較均P值＞0.05差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者洗胃方法相同都是用自動電動洗胃機洗胃，實驗組為經口置胃管洗胃，對照組為經鼻置管洗胃。

1.3 觀察指標 兩組患者置管過程中出現的惡心、誤入氣管、鼻出血、胃管盤曲在口腔、咬管、一次性置管成功率、置管時間。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS 19.0統計軟件包進行統計學分析。

2 結果

2.1 兩組患者置管過程觀察指標的比較

表1 兩組觀察指標發生率的比較(例，%)

3 討論

急診藥物中毒患者大多數有自殺傾向，洗胃是一項需要患者配合的護理操作，所以置管前應及時了解病情，悉心疏導，使用簡單易懂的語言與患者溝通。操作者應動作熟練，沉著冷靜，取得患者配合。選擇適當的置管方式在洗胃過程中至關重要。直接影響洗胃的過程和效果。

4 體會

在實際臨床工作中，由于胃腸減壓置管的影響，一般情況下醫護人員多采用經鼻置管洗胃，但藥物中毒時需要較粗管腔的胃管，才有利于將胃內的毒物快速大量的抽吸出來。經口置管從實際情況出發，按實際需要能更快捷更有效的置入胃管，為搶救贏得時間。