腦卒中急性期藥物治療中的護理干預

于本芬

一般而言，患有急性腦卒中的患者，其意識受到阻礙，造成諸多不良情況，對預后的影響非常大[1]。因此，對急性腦卒中患者進行早期康復護理非常重要，為了了解早期康復護理對藥物治療中的急性腦卒中患者的影響，我院于2011年1月至2012年1月對收治過的80例急性腦卒中患者進行了一次研究性分析，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月至2012年1月收治過的處于急性期的腦卒中患者80例，其中，男57例，女23例，其年齡均在45～88歲，平均56.9歲。所有患者的意識均受到阻礙。所有患者均經過顱腦CT以及MRI的檢查，且均被確診為急性腦卒中。將所有患者隨機進行分組，分別分為對照組與觀察組，兩組各40例患者。觀察組患者中，男32例，女8例，平均年齡為61.7歲。對照組患者中，男25例，女15例，平均年齡為66.2歲。兩組患者間性別、年齡、病情，以及其他個人基本信息間的差異，經統計學方法的分析，P＞0.05，不具有統計學意義，即兩組患者間具有可比性。

1.2 方法 對兩組患者均進行藥物治療，對對照組的患者進行普通的護理，對觀察組的患者則在對照組患者的基礎上，加用早期康復護理進行干預。

1.2.1 普通護理 普通護理主要包括對患者生命體征的監測，對患者的用藥管理，以及對患者的飲食管理(一般以低脂低鹽為主)等，如果患者吞咽出現困難，可以對患者進行鼻飼或者流食，幫助患者將平時的清潔工作完成，如果有留置尿管的患者，醫護人員應注意對尿管的更換及沖洗。

1.2.2 早期康復護理 第一，心理護理。患者能否與醫護人員配合，是康復護理能否成功的關鍵因素，因此，與患者進行良好的溝通非常有必要。急性腦卒中病發突然，通常，人們都無法接受自己的生理功能突然喪失，從而出現恐懼、焦慮、悲觀、抑郁等不良情緒，而這些情緒的表現就是對治療產生抗拒，不愿意配合醫護人員進行護理。因此，醫護人員應懂得與患者溝通的技巧，為患者進行心理疏導，并抱著愛護、同情的心情安慰和鼓勵患者，使患者建立起能夠戰勝病魔的信心。

第二，急性期護理。手術完成后，對患者的生命體征及神經系統進行監測，如果沒有其他不良癥狀出現，48 h后就可以開始進行護理了。如果患者還未清醒，可對其進行被動訓練，如果已經清醒，可在被訓練的同時加入一些主動意識[2]。

第三，穩定期護理。處于穩定期的患者，其生命體已基本穩定，這時，可對意識清醒的患者進行翻身運動、橋式運動等，醫護人員需在一旁進行協助。對于穩定期間的患者，對其運動難度應逐漸增加。

第四，恢復期護理。當患者進入恢復階段后，方可將運動模式逐漸恢復成正確方式，對于這一階段的康復訓練，主要包括步行、走樓梯、上肢訓練、手指訓練，以及日常能力訓練等。

1.3 統計學方法 以下所有數據均采用SPSS 13.0軟件進行統計分析，各組間的比較用t進行檢驗，實驗數據均采用平均值。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療前，兩組患者間的指數評分差異，P＞0.05;不具有統計學意義;經過3個月的治療后，兩組患者間的指數評價差異，P＜0.05，具有統計學意義，觀察組患者的療效明顯優于對照組患者的療效。具體評價情況見表1。

表1 兩組患者治療前后指數評價情況表(±s，分)

表1 兩組患者治療前后指數評價情況表(±s，分)

內容 患者數 治療前 治療后觀察組＞0.05 ＜0.05 40 29.18±8.91 62.48±10.79對照組 40 28.88±8.81 44.28±8.01 P值

3 討論

一般而言，患有急性腦卒中的患者，其運動功能會受到不同程度的損傷，使其生活質量受到影響。隨著醫療水平的不斷提高，早期康復護理在對急性腦卒中患者的治療中起到了越來越重要的作用，也受到了臨床醫師越來越多的重視[3]。是否對患者進行早期康復護理干預，直接影響著患者藥物治療的最終療效。本次研究主要為了了解早期護理干預對急性腦卒中患者的影響，從以上評分數據中來看，觀察組的患者評分情況明顯優于對照組患者，且越早進行康復護理，患者運動功能的改善情況越好。

早期康復護理對腦卒中作用的主要原理到目前為止，在醫學上還沒有明確的理論證明，但人們卻一致認為，當大腦失去對肢體的相關控制時，它會尋找一條新的控制通路，如果在此時，對患者進行肢體的被動運動，極有可能將斷路的神經系統連通。

綜上所述，可以得出以下結論對處于急性期的腦卒中患者進行早期康復護理，能夠有效改善患者病情，且提高患者的生存質量。

[1]岳文芳.康復護理干預對腦卒中跌倒患者生活質量的影響研究.護理實踐與研究，2009，(03):698-707.

[2]朱傳賢.尼莫地平預防蛛網膜下隙出血后腦血管痙攣療效觀察.臨床醫藥實踐，2006，(03):59-71.

[3]Joubeft J，Reid C，Joubeyt L，et al.Risk factor management and de-pression post-stroke:The value of an Integrated model of care.Journal of Clinical Neuroscience，2006:472-481.