升陷資生湯治療小兒反復呼吸道感染146例觀察

楊旭東 何萍

反復呼吸道感染癥狀是目前臨床常見的一種兒科疾病，該病情主要具有反復發作、延綿不愈的特點，對患兒的身心健康及正常的學習與生活造成了極大的影響。本次研究中選取185例患有反復呼吸道感染的患兒病例，對應用升陷資生湯對其進行治療的臨床效果進行研究分析。現將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次抽樣患兒為2006年7月至2010年9月我院就診的185例患有反復呼吸道感染的患兒分為對照組和治療組。對照組男22例，女17例;平均3.7歲;治療組男82例，女64例;平均3.1歲。研究對象自然資料差異無顯著統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 1987年全國小兒呼吸道疾病學術會議《反復呼吸道感染的診斷標準》和2010年國家中醫藥管理局標準《小兒反復呼吸道感染診療方案》[1]。

根據年齡、潛在的原因及部位不同，將反復呼吸道感染分為反復上呼吸道感染和反復下呼吸道感染，后者又可分為反復氣管支氣管炎和反復肺炎。

兩次感染間隔時間至少7 d以上;若上呼吸道感染次數不夠，可以將上、下呼吸道感染次數相加，反之則不能。若反復感染是以下呼吸道感染為主，則應定義為反復下呼吸道感染。

確定次數需連續觀察一年;反復肺炎是指1年內反復患肺炎2次，肺炎需由肺部體征和影像學證實，兩次肺炎診斷期間肺炎體征和影像學改變應完全消失。

1.3 方法 對照組:口服萬適寧(匹多莫德)，成產廠家:太陽石藥業有限公司，規格:0.4 g×6(一片)，1片/次，1次/d，連續堅持用藥60 d。治療組:服用升陷資生湯，方劑組成為:生黃芪、玄參、牛蒡子各10 g，炒白術9 g，砂仁、蟬蛻、知母、炒雞內金、生谷麥芽各6 g，生山藥15 g，甘草4 g，柴胡、桔梗、升麻各3 g。每劑服用2 d，3次/d，連續服用2周，停2周再連續服用2周。對兩組治療呼吸道感染治療效果、治療總費用進行對比。

1.4 統計學方法 所有資料均采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計量資料表示采用均數加減標準差形式(±s)，計數資料進行χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 呼吸道感染癥狀治療效果 對照組患兒呼吸道感染治療效果為:顯效19例，有效14例，無效6例，治療總有效率84.61%;治療組患兒呼吸道感染治療效果為:顯效89例，有效43例，無效14例，治療總有效率91.41%。兩組患兒呼吸道感染治療效果比較差異顯著(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患兒呼吸道感染癥狀治療效果比較(例，%)

2.2 治療費用對照組和治療組患兒治療費用分別為(436.19±84.67)元和(132.73±46.28)元，費用比較差異顯著(P＜0.05)詳見表2。

表2 兩組患兒治療費用

3 討論

本次研究過程中所采用的中藥方劑中，黃芪主要具有益元氣、壯脾胃、去肌熱的治療功效，現代藥理研究黃芪有很好的免疫增強作用[2，3];知母、玄參主要具有清熱瀉火、滋陰潤燥的治療功效;柴胡、桔梗、升麻升提清氣，避免宗氣下陷而致衛外不固;牛蒡子，張錫純《中中參西錄》中論有利肺之功，與知母、玄參同用，能制約黃芪、柴胡的燥性;山藥和白術都可以達到非常理想的健脾補氣的效果;砂仁可以達到行氣健胃、溫中和胃的治療效果;雞內金主要具有健脾消食的治療功效;甘草主要具有調和諸藥的功效。全方藥物合用可以充分發揮健脾益肺、培土生金、固護衛外的作用，使患有反復呼吸道感染的患兒的病情徹底治愈，充分發揮中醫治療標本兼治的優勢。

[1]俞建.益氣活血法防治小兒反復呼吸道感染的研究.全國第12次中醫兒科學術會議論文集，2009:108-109.

[2]張建新.黃芪對小鼠免疫功能影響的研究.時珍國醫國藥，2000，11(6):488.

[3]徐明，胡秀萍，朱虹，等.黃芪總提取物的免疫調節作用.中藥藥理與臨床，2005，21(3):27-29.