影響他汀類藥物治療心血管疾病依從性的相關因素分析

賈學梅

心血管疾病是常見的一種疾病，主要癥狀有呼吸困難、心悸、昏闕等，我院對影響他汀類藥物治療心血管疾病依從性的有關因素加以總結分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 88名患者經檢查都為心血管疾病患者，A組治療組55名患者，男性34名，女性21名，年齡25～45歲，病程1.2～4.6年;B組對照組33名患者，男性24名，女性9名，年齡31～68歲，病程1.7～3.5年[1]。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 隨機選擇我院2010年5月至2012年5月心血管疾病患者88名，根據依從性好壞分成A、B兩組，A組55名依從性較好的患者為治療組，B組33名依從性較差的患者為對照組，對A、B組患者年齡、性別、對藥物使用知識掌握程度、與醫生和護士關系以及自費支付醫藥費比例等加以回顧總結，并得出結論[2]。

1.2.2 治療方法 給予A、B組患者辛伐他汀藥物醫治。晚上服用，開始服用劑量為8 mg/d，1次/d，根據患者不同病情和身體情況可做適當調整，最大劑量不超過15 mg，以兩周為一療程，服用3個療程。

1.3 統計學方法 我院此次研究所得的關于A、B兩組的有效數據，依據SPSS 14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義[3]。

2 結果

經過治療分析，A組治療組55名患者，年齡為25～45歲，病程為1.2～4.6年，對藥物使用知識掌握程度較為熟練的49名，比例為89.1%，患者與醫生和護士關系良好的51名，比例為92.7%，患者自費支付醫藥費為5名，比例為9.1%;B組對照組33名患者，年齡為31～68歲，病程為1.7～3.5年，對藥物使用知識掌握程度較為熟練的12名，比例為36.4%，患者與醫生和護士關系良好的14名，比例為42.4%，患者自費支付醫藥費為19名，比例為57.6%。

表1 A、B組患者治療后依從性總結

3 討論

心血管疾病主要為與身體之中負責血液流轉的多數器官及組織相聯系的疾病，如心臟、血管等[4]。他汀類藥物主要為羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑，一般經競爭性抑制內源性膽固醇合成限速酶還原酶，從而導致細胞中的膽固醇數量降低，引發細胞膜上的受體數量以及活性提高、及血清膽固醇減少提高。是治療心血管疾病的常用藥物。依從性一般也說為順從性，主要是說患者依據主治人員和護理人員的安排加以醫治，并和醫治人員保持一致;反之則稱為非依從性。心血管疾病給患者心功能和血管的日常生活造成嚴重阻礙，尤其是老年患者身體本身較為脆弱，抵抗力較差，心血管疾病具有較高的病發率和病死率，必須進行及時治療[5]。

我院通過詳細的研究比較總結他汀類藥物應用于心血管疾病的依從性較好和較差的患者治療資料，對影響他汀類藥物治療心血管疾病依從性的有關因素加以分析，治療組依從性較好的患者，年齡為25～45歲，小于對照組患者31～68歲，藥物使用知識掌握熟練89.1%，高于對照組患者36.4%，與醫生護士關系較好比例為92.7%，高于對照組患者42.4%，自費支付醫藥費比例9.1%，明顯低于對照組患者57.6%，值得臨床廣泛推廣使用。

[1]Chiu JH，Abdelhadi RH，Chung MK，et al.Effect of statin therapy on risk of ventricular arrhythmia among patients with coronary artery disease and an implantable cardioverter-defibrillator.Am J Cardiol，2005，95(4):490-491.

[2]劉英明，費宇行，楊曄.他汀類藥物在慢性心力衰竭中的應用前景.心血管康復醫學雜志，2008，17(1):86-89.

[3]中國成人血脂異常防治指南制定聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南.中華心血管病雜志，2007，35:390-409.

[4]Barreto D V，Barreto F C，Liabeuf S，et al.Plasma interleukin-6 is independently associated with mortality in both hemodialysis and pre-dialysis patients with chronic kidney disease.Kidney Int，2010，77(6):550-556.

[5]Navab K D，Elboudwarej O，Gharif M，et al.Chronic inflammatory disorders and accelerated atherosclerosis:chronic kidney disease.Curr Pharm Des，2011，17(1):17-20.