諾氟沙星聯合顛茄酊治療急性胃腸炎42例臨床療效分析

胡建強

急性胃腸炎是臨床較為常見的一種消化道疾病，其集急性胃炎和急性腸炎兩者的特點于一體，該病是多由細菌、病毒、毒素、化學物質作用等多種不同原因引起的胃腸道急性彌漫性炎癥[1]。患者臨床主要表現為腹瀉、腹痛、嘔吐、發熱等癥狀，目前臨床治療急性胃腸炎的藥物較多，其中以抗生素治療，合理的選擇藥物對臨床療效有重要的影響。為探討有效的林和用藥治療方案，我院近年來采用諾氟沙星聯合顛茄酊治療急性胃腸炎。臨床療效較為滿意，現將相關研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年6月至2012年10月間在我院接受治療的84例急性胃腸炎患者，所有患者入院時均表現為不同程度的腹瀉、腹痛、嘔吐、發熱等臨床癥狀，發病原因主要為飲食不潔、暴飲暴食以及食用生冷刺激性食物所致。隨機將患者分為單純諾氟沙星治療組(對照組)和諾氟沙星聯合顛茄酊治療組(觀察組)，每組各42例，其中觀察組男性患者24例，女性患者18例，年齡15～64歲，平均年齡(37.7±1.6)歲，發病至就診時間為1～9 h，平均時間為(3.2±0.7)h。對照組男性患者22例，女性患者20例，年齡19～65歲，平均年齡(39.2±1.8)歲，發病至就診時間為1～14 h，平均時間為(4.3±0.6)h。兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀以及就診時間等方面的差異未見統計學意義(P＞0.05)，組間具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者入院后給予口服諾氟沙星(上海雙基藥業有限公司生產，國藥準字:H20068095)，0.2 g/d，3次/d。觀察組患者在此基礎上給予加用顛茄酊(浙江萬邦藥業有限公司生產，國藥準字:Z33020827)，口服1.0 ml/次，3次/d。

1.3 療效判斷標準[2]顯效:治療后48 h患者的臨床癥狀

2 結果

如表1所示，觀察組42例患者治療后臨床癥狀得到了顯著改善，治療總有效率為95.2%，顯著高于對照組患者的78.6%，治療總有效率組間差異有統計學意義(P＜0.05)。消失或有顯著改善，各項實驗室檢查結果均正常;有效:治療后48 h患者的臨床癥狀有所改善，各項實驗室檢查結果基本恢復正常;無效:治療后48 h患者的臨床癥狀較治療前未有變化，病情甚至有所加重。治療總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

表1 2組患者臨床療效比較(例，%)

1.4 統計學方法 采用SPSS 16.0軟件對搜集到的數據進行統計學分析，采用t檢驗，組間治療總有效率比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

3 討論

急性胃腸炎多為細菌感染所致，致病病原體主要包括沙門菌、金葡菌毒素、嗜鹽菌以及某些腸道病毒等。臨床對于急性胃腸炎的治療多以抗生素為主，合理應用抗生素需要對病因及其藥物特性有充分了解[3]，以保證臨床療效和用藥的安全性。若臨床用藥治療不當會使患者的病情進一步加重，還會出現脫水和電解質紊亂等嚴重威脅患者生命健康的問題，故臨床合理用藥尤為重要。

本研究采用諾氟沙星聯合顛茄酊治療急性胃腸炎取得了較好的臨床療效，治療后患者的臨床癥狀得到了顯著改善，治療總有效率為95.2%，這一研究結果略低于紀周芹[4]的研究報道(97.87%)。諾氟沙星作為一種口服喹諾酮類廣譜抗菌藥物，對多種細菌，如:大腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌等革蘭氏陰性菌有高度抗菌活性，可迅速殺死病原菌，抑制病原菌生長、繁殖。其對胃腸道感染療效顯著，可以拮抗細菌DNA復制時所必須的促旋酶，能有效防治幾乎所有細菌病原體引起的胃腸道感染，因此常被用于臨床治療急性胃腸炎[5]。但本次研究結果表明，單純使用諾氟沙星治療急性腸胃炎并不能取得理想的療效，因此加用顛茄酊能夠進一步提高臨床療效。顛茄酊是一種抗膽堿藥主要解除平滑肌的痙攣對胃腸道平滑肌痙攣緩解效果最好[6]，與諾氟沙星配伍使用能夠有效、迅速緩解患者的臨床癥狀。

綜上所述，采用諾氟沙星聯合顛茄酊治療急性胃腸炎臨床療效確切，能夠顯著緩解患者的臨床癥狀，值得臨床進一步推廣使用。

[1]張潔.急性胃腸炎91例臨床療效觀察.中外醫療，2011，(25):50.

[2]俞峰.諾氟沙星聯合加味藿香正氣丸治療急性胃腸炎的療效觀察.臨床合理用藥，2012，5(8 c):73.

[3]鄧剛.黃連素聯合諾氟沙星治療急性胃腸炎的臨床療效研究.臨床合理用藥，2012，5(9B):56.

[4]紀周芹.諾氟沙星、顛茄酊治療急性胃腸炎的療效觀察.實用心腦肺血管雜志，2011，19(11):1922.

[5]汪春嬌，鄔松林.諾氟沙星聯合加味藿香正氣丸治療急性胃腸炎的臨床觀察.湖北中醫雜志，2011，33(12):45-46.

[6]阮敏惠，曾建.諾氟沙星、顛茄酊治療急性胃腸炎的療效觀察及護理體會.齊齊哈爾醫學院學報，2010，31(19):3149-3150.