血清同型半胱氨酸水平與急性腦梗死的相關性研究

彭乃杰， 李克誠， 夏 菲， 閻紹榮， 錢定良

(瑞安市人民醫院檢驗科，浙江瑞安325200)

腦梗死是由于血栓或栓子脫落阻塞腦血管，導致局部腦組織血流中斷、缺血缺氧進而軟化壞死。近幾年的國內外有關腦梗死的危險因素的研究發現，在傳統危險因素之外，血中同型半胱氨酸(homocysteine，HCY)水平增高是腦梗死的獨立危險因素之一［1］。

HCY又稱為高半胱氨酸，是一種含巰基氨基酸，為蛋氨酸代謝途徑中形成的一種中間產物。隨著檢測技術的發展，越來越多的研究表明，高同型半胱氨酸血癥(hyperhomocysteinemia，HHcy)可引起內皮細胞受損、血管平滑肌細胞增殖、脂質過氧化和血液凝固性增高等病理生理變化，是導致動脈粥樣硬化獨立危險因素之一［2-4］。

大量文獻表明，HCY跟性別、年齡相關。本研究旨在采用橫斷面調查的方法，在校正了年齡因素后，分別對男性、女性腦梗死急性發作患者與血清HCY水平關系進行研究，以進一步明確血清HCY在腦梗死發生中的意義。

一、材料和方法

1.對象 (1)腦梗組:納入標準:經頭顱CT證實，符合第4屆全國腦血管病學術會議制定的標準［2］，且均為首次發病。排除標準:除外妊娠、惡性腫瘤、嚴重肝腎功能不全、甲狀腺障礙、入院前3個月服用葉酸及維生素B12者。根據上述標準共收集2011年1月至2012年6月在瑞安市人民醫院神經內科住院診斷為急性腦梗死的患者207例。其中男106例，女101例;(2)正常對照組:選擇同期在瑞安市人民醫院進行健康體檢者1 990名，使用SPSS中的隨機函數選擇10%的樣本作為對照。其中男103名，女96名。……