血清同型半胱氨酸水平與急性腦梗死的相關(guān)性研究

彭乃杰， 李克誠， 夏 菲， 閻紹榮， 錢定良

(瑞安市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，浙江瑞安325200)

腦梗死是由于血栓或栓子脫落阻塞腦血管，導(dǎo)致局部腦組織血流中斷、缺血缺氧進(jìn)而軟化壞死。近幾年的國內(nèi)外有關(guān)腦梗死的危險因素的研究發(fā)現(xiàn)，在傳統(tǒng)危險因素之外，血中同型半胱氨酸(homocysteine，HCY)水平增高是腦梗死的獨(dú)立危險因素之一［1］。

HCY又稱為高半胱氨酸，是一種含巰基氨基酸，為蛋氨酸代謝途徑中形成的一種中間產(chǎn)物。隨著檢測技術(shù)的發(fā)展，越來越多的研究表明，高同型半胱氨酸血癥(hyperhomocysteinemia，HHcy)可引起內(nèi)皮細(xì)胞受損、血管平滑肌細(xì)胞增殖、脂質(zhì)過氧化和血液凝固性增高等病理生理變化，是導(dǎo)致動脈粥樣硬化獨(dú)立危險因素之一［2-4］。

大量文獻(xiàn)表明，HCY跟性別、年齡相關(guān)。本研究旨在采用橫斷面調(diào)查的方法，在校正了年齡因素后，分別對男性、女性腦梗死急性發(fā)作患者與血清HCY水平關(guān)系進(jìn)行研究，以進(jìn)一步明確血清HCY在腦梗死發(fā)生中的意義。

一、材料和方法

1.對象 (1)腦梗組:納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)頭顱CT證實(shí)，符合第4屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的標(biāo)準(zhǔn)［2］，且均為首次發(fā)病。排除標(biāo)準(zhǔn):除外妊娠、惡性腫瘤、嚴(yán)重肝腎功能不全、甲狀腺障礙、入院前3個月服用葉酸及維生素B12者。根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)共收集2011年1月至2012年6月在瑞安市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院診斷為急性腦梗死的患者207例。其中男106例，女101例;(2)正常對照組:選擇同期在瑞安市人民醫(yī)院進(jìn)行健康體檢者1 990名，使用SPSS中的隨機(jī)函數(shù)選擇10%的樣本作為對照。其中男103名，女96名。……