生化檢驗中血液標本采集對結果的影響分析

唐美琴（江蘇省泰州市高港區許莊社區衛生服務中心檢驗室，江蘇 泰州 225324）

生化檢查的準確性在臨床診療過程中具有重要的意義[1]。在臨床檢驗過程中血液標本是最為常用的人體體液標本之一，但是臨床操作過程中，由于采集血液標本的時間、采血的部位、標本是否發生溶血及送檢時間的不同，使得臨床生化檢驗結果會受到影響。選擇進行生化檢驗的血液標本180份，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年1月～2012年1月我院住院患者的血液標本180份進行臨床生化檢驗。

1.2 檢驗方法：采用日產CA400型號全自動生化分析儀進行臨床生化指標檢測，從血液標本采集的時間、采集部位、標本是否溶血及送檢的時間觀察對結果的影響。

1.3 統計學處理：使用SPSS 15.0對各項資料進行統計、分析，各項參數以均數±標準差（）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

輸液同側和對側采血對生化檢測結果的影響見表1。溶血的血液標本同正常血液標本檢測結果比較見表2。血液送檢的時間對于臨床生化檢驗結果的影響見表3。血液采集時間對生化檢驗結果影響：一般晨起空腹抽血檢查結果較為準確，但是如果空腹超過24 h，一些檢測結果容易產生異常，如血清膽紅素在空腹48 h以后檢測會增加240%，血糖會由于空腹時間過長導致低血糖發生等，因此臨床中并非空腹的時間越長越好。

表1 輸液同側和對側采血對生化檢測結果的影響（mmol/L）

表2 溶血的血液標本同正常血液標本檢測結果比較（mmol/L）

表3 血液送檢的時間對于臨床生化檢驗結果的影響

3 討論

我們在臨床中采集血液標本進行生化檢測時，應注意采集血液標本的時間、采集部位、標本是否發生溶血及送檢時間。由于進食后會導致血液中如糖、脂肪、蛋白質成分的波動，因此采集血液標本的時間一般要在清晨的早餐前或者進食12 h以后進行抽血[2]。臨床上同樣需要注意對于正在輸液的患者要在對側肢體進行血液標本采集，避免檢測結果誤差較大。溶血的標本細胞里含量高成分進入到血清，即使輕微溶血也會導致血清檢測值的升高[3]。采集后的血液標本放置過久會導致生化成分的改變，若有微生物污染或者高溫則出現的情況更為復雜，對檢測結果影響更大。

綜上所述，血液標本的采集過程是臨床護士工作的重點之一，血液標本的質量控制對于患者的診斷與治療具有重要意義，因此為了提高臨床檢驗結果的準確性，應盡量控制采集血液標本上的誤差。

[1] 劉樹文,梁建軍,鞏秀麗.溶血標本對臨床試驗結果的影響[J].中華醫學全科雜志,2003,2(4):46.

[2] 賈利軍.空腹靜脈血標本放置時間對常規生化檢驗結果的影響[J].檢驗醫學與臨床,2011,8(6):719.

[3] 宮琦玉.談血液標本采集對檢驗結果的影響[J].中國當代醫藥,2009,30(1):61.