紅光治療老年性陰道炎臨床療效觀察

金美玉 (吉林省圖們市婦幼保健院，吉林 圖們 133100)

老年性陰道炎也稱為萎縮性陰道炎，是絕經后婦女的常見疾病，因其嚴重影響老年婦女的生活質量，在臨床上需要積極治療。我院婦科門診從2009年10月開始購進紅光治療儀，用于治療老年性陰道炎，取得了滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2009年10月～2011年9月在我院婦科門診接受治療的老年性陰道炎患者108例，年齡49～68歲，絕經1年以上，其中56例采用常規治療方法加紅光照射治療(觀察組)，52例采用常規的治療方法治療(對照組)。

1.2 方法

1.2.1 病例選擇標準:治療前均做分泌物常規檢查排除滴蟲陰道炎及外陰陰道假絲酵母菌病;全部病例已排除乳腺癌及子宮內膜癌。

1.2.2 治療方法:對照組常規消毒外陰后暴露宮頸，用1%乳酸溶液(自己配制)500 ml沖洗整個陰道及宮頸，再用干棉球擦干后穹窿部后用一次性送藥器放置甲硝唑0.2 g及己烯雌酚0.5 mg，連續治療7 d。觀察組以相同方法沖洗陰道及宮頸，擦干后穹窿部，用紅光治療儀照射宮頸及陰道，機頭盡可能接近陰道口，功率設為5 W，時間定為20min，照射完畢后放置相同藥物，連續治療7 d。

1.2.3 注意事項:為了提高藥效所放置藥物先進行研磨后使用，并且為了防止藥物過量引起的不良反應及藥量過少造成的治療效果差，對本文所選患者做到了嚴格掌握藥物劑量。

1.2.4 治療標準:①治愈標準:白帶消失，陰道變得干燥;陰道黏膜充血及出血點消失或潰瘍愈合。②好轉標準:白帶明顯減少;陰道壁充血明顯減輕。

1.2.5 隨訪:嚴格做到6個月內隨訪，6個月內復發者為復發病例。

1.3 統計學處理:應用SPSS17.0進行統計學分析，采用χ2檢驗進行統計學處理，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組間治愈率的比較:觀察組治愈率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治愈率的比較(例)

2.2 兩組間復發率的比較:6個月內隨訪中發現觀察組僅有1例復發，復發率為1.92%，對照組有5例復發，復發率為12.5%，觀察組復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P ＜0.05)。

3 討論

婦女絕經后因卵巢功能衰退，雌激素缺乏，陰道壁萎縮以及上皮細胞內糖原減少，pH值增高，殺滅病原菌能力降低，同時，由于陰道黏膜萎縮，上皮菲薄，血運不足，使陰道抵抗力降低，便于細菌侵入繁殖引起炎性反應病變[1]。主要癥狀是陰道分泌物增多呈黃水狀或膿性，外陰瘙癢或灼熱感;婦科檢查見陰道黏膜萎縮，可見散在出血點或出血斑，嚴重時見淺表潰瘍。治療原則為增加陰道抵抗力，抑制細菌生長，控制再次復發。

紅光治療儀是將90%紅外線濾過，去除熱作用，保留600～700 nm波段的紅光，不引起組織細胞損傷，快捷引發對組織產生最佳的光化學生物效應(非熱作用)，即細胞中線粒體對紅光的吸收最大，在紅光照射后，線粒體的過氧化氫酶活性增加，增進細胞的新陳代謝，使糖原含量增加，蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加，從而加強細胞的新生，促進傷口和潰瘍的愈合，同時也增加白血球的吞噬作用，提高機體的免疫功能[2]。

用紅光治療儀治療老年性陰道炎，迅速減輕患者的痛苦、經濟、操作方便、無禁忌證、無不良反應，治愈率高、復發率低，深受患者的歡迎，且由醫務人員上藥治療解決了老年婦女自己上藥的困難以及上藥后藥片易脫落的弊端，故此治療方法適用于各基層醫院，值得臨床推廣應用。

[1]王子蓮.婦產科疾病臨床診斷與治療方案[M].科學技術文獻出版社，2010:300.

[2]史敏超.紅光治療儀原理及常見故障維修[J].醫療裝備，2009，10(2):75.