高血壓病頸動脈粥樣硬化與踝臂指數的相關性研究

劉庭勇，王建芳 (四川省廣元市利州區第二人民醫院內科，四川 廣元 628007)

頸動脈粥樣硬化反映全身動脈粥樣硬化病變的情況，是預測卒中和缺血性心臟病發生的重要危險因素。超聲檢測IMT可有效評估全身動脈粥樣硬化，預警心腦血管事件。高血壓是動脈粥樣硬化危險因素之一。近年來多項大規模臨床試驗已證實:ABI檢測是診斷外周動脈病(PAD)的有效、無創的方法，是心、腦血管事件和死亡率的強有力的預測因子。筆者旨在探討高血壓患者頸動脈粥樣硬化與ABI的相關性，現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2008年10月～2010年10月我院收治高血壓住院患者98例，其中男60例，女38例，平均年齡69.5歲。排除繼發性高血壓、中度貧血、甲狀腺功能亢進癥、主動脈瓣關閉不全、先天性心臟病、心包炎和多發性大主動脈炎等疾病者。測量患者的體質量、血壓、IMT、ABI，并進行血液實驗室檢查，項目包括空腹血糖(FG)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL－C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL－C)、血尿酸(UA)、血肌酐(SCr)等。

1.2 研究方法

1.2.1 ABI測量:ABI指踝部和臂部動脈收縮壓的比值。使用5 MHz手持多普勒超聲探測儀(廣州龍之杰科技有限公司DT－2100多普勒血流探測儀)，分別測量踝部脛后動或者足背動脈收縮壓及臂部肱動脈收縮壓。單側踝臂指數的計算為該側踝動脈(即脛后動脈或足背動脈)收縮壓與雙側肱動脈收縮壓的最高值之比，取左右兩側踝臂指數的低值作為該患者的躁臂指數值進行統計。ABI異常定義為ABI≤0.90或≥1.40。……