人工流產術中利多卡因聯合米索前列醇的鎮痛效果分析

花錦英（江蘇省鹽城市鹽都區岡中衛生院婦產科，江蘇 鹽城 224042）

人工流產（人流）術是一種較為普遍的臨床手術，隨著社會觀念的變化，我國自愿終止妊娠的早孕婦女逐年呈現一個急速上升的趨勢。作為避孕失敗后常用的手術補救措施，為取得理想的治療成效，在人流術中常會采用一些麻醉藥品鎮痛。選擇2009年3月～2013年3月收治的196例行人工流產的孕婦的臨床資料進行研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2009年3月～2013年3月間門診收治的196例行人工流產的孕婦，按照1:1的比例將她們劃分為觀察組（A組）與對照組（B組），每組98例。觀察組年齡19～33歲，平均（26.5±2.1）歲，孕期5～11周，平均（9.6±2.2）周。對照組年齡18～35歲，平均（26.1±2.4）歲，孕期6～11周，平均（9.7±2.1）周。兩組孕婦身高、體重、年齡、孕期、職業等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組（B組）采取常規人工流產的方式，觀察組（A組）在術前2 h，在其陰道后穹窿放入0.4 mg的米索前列醇（湖北葛店人福藥業有限責任公司生產，國藥準字H20073696），而后在術前5 min，在其宮頸部位注射1%利多卡因（山東圣魯制藥有限公司生產，國藥準字H37021309）5 ml，對比分析這兩組患者的鎮痛效果[1]。

1.3 療效判定標準[2]：鎮痛效果分為3級。顯效：顯示患者的表情自如，無疼痛的感覺。有效：顯示患者有輕微的脹痛，有一定的疼痛感覺。無效：顯示患者有顯著的腹痛或呻吟。術中、術后還要觀察患者的手術時間、出血量、并發癥的發生率及宮頸軟化擴張程度。

1.4 統計學方法：使用SPSS 17.0對各項資料進行統計、分析，各項參數以均數±標準差（）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過治療之后，兩組手術時間、出血量、并發癥的發生率比較，觀察組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。在宮頸軟化擴張程度上，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。在鎮痛效果上，觀察組顯效49例，有效40例，無效9例，總有效率為90.8%。對照組顯效9例，有效22例，無效67例，總有效率為31.6%。觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者鎮痛效果比較[例（%）]

3 討論

本文結果顯示，在人流術中應用利多卡因聯合米索前列醇，可以顯著地改善預后效果，在鎮痛效果上，觀察組顯著優于對照組，與相關文獻報道相符[3]。米索前列醇在興奮子宮肌時，還能夠有效地抑制子宮頸膠原的形成、擴張及軟化子宮頸的功效。利多卡因為一種酰胺類化合物，臨床治療見效快、組織穿透性比價好、無明顯不良反應等特點，能夠阻斷各種類型的神經沖動的傳導，患者完全清醒，手術配合，術后康復快，一般觀察5～10 min后可離院，以上兩藥合用，效果更佳。

[1] 王 惠.米索前列醇陰道放置在絕經后婦女取環術中應用[J].現代醫藥衛生,2009,13(1):163.

[2] 張燕嬋.人工流產術前兩種鎮痛方法的臨床效果比較[J].實用醫學雜志,2011,18(13):263.

[3] 嚴雪梅,王 強.米索前列醇復合利多卡因應用于人工流產術的臨床觀察[J].江蘇醫藥,2011,13(10):203.