醫改切忌殺雞取卵

本刊記者 高軍

實習記者 張夢瑤

全國政協委員、北京阜外醫院心內科主任張澍談醫生囧狀

▲張澍委員 本刊記者 高軍/攝

隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，醫改問題引起了社會各界的廣泛關注。今年兩會上，全國政協委員、北京阜外醫院心內科主任張澍對醫藥衛生體制改革中的諸多問題闡述了自己的看法。

醫改好比雞和蛋的關系

對于醫藥衛生體制改革的問題，張澍委員打了一個生動的比方，他說，醫藥衛生體制改革可以比喻作雞跟蛋的關系。我們的目的就是要養好雞下好蛋（培養好醫生看好病）。這個養雞下蛋的問題第一是怎么養，拿激素催一催，一個月雞就成了，蛋也出來了，但這個蛋是不是好吃？可靠不可靠？還能下多久？這是一個問題。第二個就是我們是不是可以借雞下蛋？實際上就是民營資本的投入我們到底怎么去做？第三個就是殺雞取卵了。說到這里，張澍委員坦言：“我感覺現在有的改革太著急了，等不了雞下蛋了，要殺雞取卵了。對公立醫院的改革就是這種情況。都希望一蹴而就，今天決定，明天就把它改好了。”

醫改不能殺雞取卵

張澍委員說，現在規定病人到哪家醫院看病都可以報銷，于是很多患者這家看完那家看，各大醫院人滿為患，醫院也要求盡量把當天來的病人都看完。如此一來，醫生們要無休止地加班加點，周末也不能休息。公安機關都要求卡車司機每天必須睡幾個小時的覺，不睡就抓，醫生卻不行，他們的勞動強度大，待遇還不高。這種模式，對于醫生隊伍本身來說無疑是殺雞取卵！因此很多人就不愿意做醫生，就拿北京阜外醫院來說，我們醫院雖然每年招來很多新的醫生，但是每年又走了很多醫生，流失的人才非常多。

醫生沒時間做科研醫學研究面臨傳承問題

談到醫生沒時間做科研，醫學研究面臨傳承問題時，張澍委員說，其實這也是一種殺雞取卵，醫生需要完成大量的臨床工作，特別是在大的醫院、醫學院的醫院里，醫生們又有多少精力放在科研和學術上？醫生做了很多的病歷，卻沒有時間做學術研究。所以醫生在科研和臨床之間做選擇的時候也是一個殺雞取卵的模式。這一代醫生沒法做科研，沒有給他們研究的機會，這就斷送了一代很優秀的醫學科學研究者。下一代就沒有老師，沒有好的老師，又怎么能有優秀的學生呢？所以這種模式就一代一代地把醫學科學毀了。這不僅是一個人的問題而是一代人的問題。所以醫改切忌采用殺雞取卵的模式。

本刊記者 高軍/攝