優質護理服務對高血壓患者治療效果的影響

劉玉蓮（廣東省興寧市第一人民醫院綜合內科，廣東 興寧 514500）

高血壓是心血管疾病最常見的一種，是一種發病率較高、并發癥較多、致殘率較高的疾病，嚴重危害人類的健康[1]。有資料顯示，絕大多數心腦血管疾病患者都有高血壓病史，腦血管疾病的死亡率較高，占死亡原因的第二位，嚴重影響患者的生活質量，給患者家庭帶來沉重的負擔[2]。高血壓的治療需要長期服用藥物，很多患者的服藥依從性不強，不能有效控制血壓。開展優質護理服務，對高血壓患者進行了護理干預，取得了較好的臨床效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年2月～2012年5月來我院治療高血壓的110例患者，男69例，女41例；年齡36～72歲，平均（54.33±18.24）歲；病程5～22年，平均（11.12±4.13）年。受教育程度：大學及以上學歷13例，高中學歷56例，初中學歷23例，小學及小學以下學歷18例，排除嚴重肝腎功能障礙患者及肺功能不全患者，所有患者均符合1998年9月在日本召開的第七屆世界衛生組織國際高血壓大會上確定的原發性高血壓的診斷標準[3]。將110例患者隨機分成對照組和試驗組，每組55例，兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組方法：采用高血壓患者的常規護理方法；試驗組方法：在對照組基礎上開展優質護理服務：①飲食護理：告知患者限制食用鹽的量，小于5 g/d，保證營養充分，多吃新鮮蔬菜和水果，多食用植物油，以及維生素含量豐富的土豆、玉米等食物，芹菜、枸杞等降壓作用的食物，囑患者禁煙限酒，多飲水，少食用高脂食物以及油炸食品[4]；②心理護理：對患者進行指導，保持良好的心態，遇到事情避免情緒激動，保持心態平和，維持血壓在穩定的水平；③合理用藥：告知患者定時服藥，提高患者服藥的依從性，對不遵醫囑的患者要給予安全指導，避免產生不良后果，指導患者定時測量血壓，對高血壓較嚴重的患者應做到定時間、定血壓計、定體位、定部位測量血壓，及時發現血壓的變化；④健康教育：加強對患者進行高血壓知識的教育，使患者知道控制血壓的重要意義，以及高血壓是終身疾病需堅持服藥，樹立患者與疾病斗爭的信心，提高患者的生活質量[5]。

1.3 評價標準：患者對護理人員的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意：護理人員工作態度非常認真，向患者介紹醫院環境及用藥相關知識，使患者能夠積極配合治療；滿意：護理人員工作態度比較認真，向患者簡單介紹醫院環境及用藥相關知識，使患者能夠配合部分治療；不滿意：護理人員工作態度不認真，未能向患者介紹醫院環境及用藥相關知識，患者不能有效配合治療。以上采用問卷調查方式，出院前1 d發給患者，由患者和家屬共同填寫，當場回收。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：采用SPSS 11.5軟件包對數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，以百分率表示，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理人員的滿意度比較：對照組患者對護理人員的滿意度為70.91%，試驗組為96.36%，試驗組高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理人員的滿意度比較[例（%）]

2.2 兩組患者血壓變化情況比較：試驗組患者干預后收縮壓及舒張壓低于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05），試驗組干預后血壓低于對照組干預后，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者血壓變化情況比較（ ，mm Hg）

表2 兩組患者血壓變化情況比較（ ，mm Hg）

注：1 mm Hg=0.1333 kPa

組別 例數 時間 收縮壓 舒張壓對照組 55 干預前 160.25±9.33 96.54±10.15干預后 150.13±10.24 94.21±11.93試驗組 55 干預前 160.29±10.31 98.01±14.22干預后 135.29±8.55 82.35±10.11

3 討論

人性化護理起源于整體護理，強調“以患者為中心，從患者的利益出發，在注重患者疾病的同時注重患者心理需求和人格尊嚴的完善”，讓人性化護理貫穿于整個護理活動中，加速患者的康復[6]。隨著社會的發展及人們生活水平的提高，以及不良生活習慣的影響，高血壓患者越來越多。由于高血壓是終身疾病，需要終身服藥，提高血壓控制率，延緩病情進展，減少并發癥的發生，同時養成良好的生活習慣及就醫的依從性，利于有效控制疾病，減低致殘率及死亡率[7]。護理人員在日常工作中耐心細致的對患者進行飲食指導、健康宣教及用藥指導，多交流多溝通，及時發現患者的情緒變化，減輕患者的焦慮情緒，利于血壓的控制。

本文研究結果顯示，對照組患者對護理人員的滿意度為70.91%，試驗組為96.36%，試驗組高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患者干預后收縮壓及舒張壓低于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05），試驗組干預后低于對照組干預后，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對高血壓患者采用優質護理服務，提高了治療效果，改善了護患關系，提高了患者對護理人員的滿意度，利于疾病的恢復。

[1] 郝麗霞,趙素霞,劉素霞,等.重癥高血壓患者的護理干預體會[J].臨床合理用藥,2012,5(1):152.

[2] 黃 彥,陳肖平,唐聰燕,等.延續性護理干預對高血壓患者生活質量的影響[J].中國當代醫藥,2012,19(17):97.

[3] 倪衛東,高麗華.健康教育對原發性高血壓患者的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010,8(1):124.

[4] 吳 蔚.對193例高血壓患者實施社區護理干預的療效分析[J].中外醫學研究,2012,10(11):108.

[5] 劉貴鳳.優質護理對改善高血壓患者心理狀態機生活質量影響研究[J].中國醫藥指南,2012,10(10):330.

[6] 賀月華.人性化護理模式在骨科手術病區中的應用[J].吉林醫學,2010,31(11):1530.

[7] 劉祥其.社區護理干預對老年高血壓病影響的療效分析[J].中國社區醫師,2012,14(12):379.