心理護理對急性胰腺炎患者救治結果的影響

黃 嬋（廣東省陽春市中醫院急診科，廣東 陽春 529600）

在急性胰腺炎的診斷治療中，發現患者往往產生緊張、焦慮等嚴重的不良情緒，進而影響整個治療過程和結果，因此，給予患者必要的心理護理，對于消除其不良情緒有著重要的意義[1]。對2009年12月～2011年12月入院治療的146例急性胰腺炎患者進行了研究，重點考察了心理護理的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2009年12月～2011年12月我院入院治療的146例急性胰腺炎患者，男100例，女46例，年齡29～51歲，平均（33.4±12.6）歲。所有患者均經過實驗室及CT檢查確診為急性胰腺炎。將146例患者隨機分為對照組與治療組各73例，兩組患者的年齡、性別、等資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療及護理方法：兩組患者均給予常規的治療方案，包括禁食、維持電解質平衡以及烏司他丁進行治療，7 d為1個療程，對照組在常規治療的基礎上，給予基礎的護理，包括鎮痛護理，飲食護理，密切觀察以及康復指導等，治療組患者在常規治療及基礎護理之上，再額外的給予心理護理，包括下列兩個方面[2-3]：①患者心理護理：護理人員要細致耐心的講解疾病的發生與發展，告訴這種疾病是否嚴重，特別是如果采用正確的方法，完全可以治愈，要消除患者緊張、焦慮的情緒，改變他們悲觀絕望的心理狀態，積極配合治療；②患者家屬心理護理：該病發病急，進展快，患者家屬往往沒有心理準備，并且急于求成，想要立刻看到治療效果，護理人員要耐心講解，給患者家屬解釋清楚疾病的發病原因和目前的治療方案，并且說服家屬建立成功治愈的信心，并且把這種信心傳遞給患者。

1.3 療效判定標準：顯效：治療3 d內患者的臨床癥狀，比如腹痛、惡心、嘔吐等明顯消失，實驗室檢測相關指標，包括血液、尿淀粉酶等，均恢復正常；有效：4～7 d內患者的臨床癥狀及實驗室檢測指標有改善；無效：治療7 d后臨床癥狀及實驗室指標無改善，甚至加重。顯效加有效之和為總有效。

1.4 統計學分析：所有數據均采用SPSS 13.0進行分析，計量數據以均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較：兩組患者臨床效果比較見表1，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床效果比較[例（%）]

2.2 不良反應發生率比較：兩組護理方案不良反應發生情況比較見表2，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組護理方案不良反應發生情況比較[例（%）]

2.3 藥物經濟學比較：兩組患者治療費用比較見表3，治療組患者總住院費用為8321元，明顯低于對照組9293元，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性胰腺炎屬于危重疾病，病情發展迅速并預后不好，由于發病急，患者焦慮不安的情緒蔓延非常迅速，直接影響患者的精神狀態，加上經濟負擔以及誤工后的工作壓力，很多患者往往都表現出悲觀絕望的情緒，難以克制，不利于康復[4]。

表3 兩組患者治療費用比較（，元）

表3 兩組患者治療費用比較（，元）

注：與對照組比較，①P＜0.05

組別 例數 藥物費用 其他住院費用 總住院費用治療組 73 3356±953 4965±1121 8321±1541①對照組 73 3562±847 5731±1532 9293±1862

有文獻表明，消化系統疾病與心理因素密不可分，因此，在治療疾病的同時，也需要對患者進行心理護理，將心理護理與常規護理相結合起來，化解患者的不良情緒，已達到穩定內分泌及消化系統、循環系統等多種生理反應[5]。

對患者的心理護理是一個非常復雜的過程，它不僅要求護理人員具有非常豐富的臨床經驗，更需要具有一定的心理治療能力，配合高度的責任心和良好的道德品質，才可以將心理護理的效應放大到最大化。本次研究中，我們重點考察了心理護理對急性胰腺炎患者治療結果的影響。結果表明，心理護理可以明顯的提高臨床效果，降低患者的不良反應，同時可以明顯的降低治療費用，具有很好的藥物經濟學效應，值得臨床推廣應用。

[1] 伍煜倫,陳偉倫,趙青山.護理急性胰腺炎療效觀察[J].廣西醫學,2008,29(5):867.

[2] 孫秀娥,馬傳香,張學齡,等.重癥急性胰腺炎85例心理狀況調查及護理干預[J].醫學理論與實踐,2008,21(9):1095.

[3] 劉云風,張建設.心理護理對患者康復的影響[J].實用全科醫學,2005,3(2):123.

[4] 何志高,張 玲,周 東.藥物經濟學國外研究現狀及國內運用中存在的問題[J].中國藥房,2001,12(12):708.

[5] 鄒國玲.舒適護理在重癥胰腺炎圍手術期護理中的應用[J].中國中醫藥咨訊,2010,2(11):184.