護理人員職業防護知識影響因素調查分析

王 俐

(長江大學臨床醫學院 荊州市第一人民醫院物業管理辦公室，湖北 荊州 434000)

2013-09-03

王莉(1963-)，女， 副主任護師，主要從事護理管理工作。

護理人員職業防護知識影響因素調查分析

王 俐

(長江大學臨床醫學院 荊州市第一人民醫院物業管理辦公室，湖北 荊州 434000)

目的：了解護理人員對職業防護知識掌握情況。方法：自行設計調查問卷對醫院490名護士進行問卷調查。結果：不同年資、學歷、科室的護理人員的職業防護知識評分比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：護理人員職業防護知識的掌握不盡如人意，應加強職業防護知識的培訓，以提高臨床護士的自我保護水平。

護理；職業防護；調查分析

臨床一線工作的護理人員由于職業關系而暴露在危險因素中，有被感染的可能。由于其經常接觸污染或感染性物質、器材，受醫療銳器損傷機會較多，容易發生職業損傷。顯而易見，護士的職業防護問題成為了當前亟待解決的問題，為進一步了解護理人員的職業防護現狀，為推進職業防護措施提供依據，我院對在崗的490名護理人員職業自我防護情況進行調查，針對存在的問題提出相應的建議。現報道如下。

1 對象與方法

1.1對象

我院為三級甲等腫瘤專科醫院，已獲得護士資格證書、從事臨床一線在崗的490名護理人員為調查對象。

1.2方法

1.2.1 調查內容 以自行設計的調查表，共分兩部分，第1部分為一般資料，收集在崗護理人員的一般情況，如年齡、性別、年資、職稱、所在科室等；第2部分是護理人員職業防護問卷，以“知-信-行”理論為依據，綜合關于職業防護的相關內容和行為規范，內容包括對職業暴露危險因素的認知，發生職業暴露的頻率，處理方法和上報，職業防護器具的應用，職業防護教育情況等。

1.2.2 調查方法 專人發放調查問卷，問卷采用統一指導語，無記名方式答卷，征得調查對象同意后由其自行填寫，并當場收回。本次調查共發放問卷490份，收回有效問卷490份，有效收回率為100%，問卷評分總值為30分。

1.3統計學分析

采用SPSS13.0軟件進行處理，以百分比、(平均數±標準差)等描述結果，進行統計分析。

2 結 果

2.1一般資料

490名護理人員的分布情況：男性11人，女性479人。年齡19～52歲。內科285人，外科143人，急診、手術室等共62人。工作年限：1～3年290人，6～10年140人，>10年60人。文化程度：中專55人，大專285人，本科及以上150人。

2.2護理人員對職業防護的認知情況

見表1。

表1490名護理人員對職業防護的認知情況調查結果人(%)

2.3不同護理人員防護知識評分的比較

見表2。

表2 不同條件護理人員防護知識評分比較

注：組內比較，均P<0.05。

3 討 論

美國CDC(疾病預防控制中心)倡議各醫院建立一整套完善的檢查系統，以便在發生針刺傷后對醫務人員做必要的檢查。通過調查我們認為，完善醫務人員職業防護指南，加強醫務人員的培訓，增強防護的基礎設施，嚴格執行操作常規，是提高醫務人員職業防護能力的重要保證。必須加強醫院感染預防的監督機制，使預防措施得以落實。

3.1職業防護知識缺乏，自身安全意識薄弱

調查顯示，護理人員職業防護知識知曉的調查結果不盡如人意。由于護士職業的特點，護士最易直接接觸患者的血液、體液而發生暴露，護理人員防護意識不足是導致感染的主要職業因素。表1顯示，44.9%的護士了解職業暴露，60.2%的護士知道職業暴露帶來的不良后果，卻不知道該如何應對。大多數護士對職業損害的相關因素處理、防護等知識存在模糊概念。由此提示，護理管理者應重視職業暴露相關知識教育，鞏固和提高護理人員自身的防護知識水平。僅有31.6%的護士非常清楚“六步洗手法”，68.4%的護士甚至對“六步洗手法”內容模糊不清。究其根源是由于部分護理人員對職業暴露麻痹大意，對發生損傷存僥幸心理。建議采取多種形式的培訓，提高防護意識。醫院是各種疾病較為集中的場所，醫務人員在高風險環境中工作，職業暴露常威脅著護理人員的身體健康。特別是對重點科室的人員加強防護知識和技能訓練，使其樹立牢固的自我防護意識，嚴格操作規范，減少銳器傷的發生。

3.2不同條件護理人員對職業防護知曉影響因素分析

由表2可見，護齡4～6年的護士防護知識高于1～3年護士，不同年資、學歷的護理人員的職業防護知識評分比較，差異有統計學意義(P<0.05)。學歷越高，對職業暴露的概念越清楚，職業防護意識越強。一個人的知識，大約20%來自學校，80%來自工作之后，人員在職培訓是人才素質開發的重要途徑，持之以恒的職業防護教育可以培養護士雙向防護能力，并自覺將其整合到護理流程中形成良好的防護行為習慣[1]。內、外科護士防護知識評分相差不大，手術室與急診科等護士的評分相對較高。由此可見，在臨床工作中易發生職業損傷科室的護士對職業防護知識的知曉會相對清楚，職業防護意識也相對增強。

綜上所述，職業暴露所導致的損害是可以預防的，應建立標準預防制度、操作流程及處理流程。相關主管部門完善防護的相關環境條件，采取相應的干預措施，對銳器傷報告制度的實施進行定期檢查和監督，自覺遵守防護要求，使之成為習慣性行為，降低醫護人員與患者之間傳播的危險性，以利預防職業暴露后血緣性疾病的感染。

[1]林霞.醫護人員針刺傷的預防及處理[J].黑龍江醫學，2010，34﹙8﹚:629.

R184

A

1673-1409(2013)30-0101-03

[編輯] 何 勇