精神分析的本土化研究

安潔

摘 要：心理學(xué)的本土化是當(dāng)代中國(guó)社會(huì)心理學(xué)發(fā)展和研究的熱點(diǎn)，心理咨詢和治療的本土化也是其中的一個(gè)重要表現(xiàn)。精神分析療法是心理治療中最主要的一種治療方法；精神分析理論也在中國(guó)特有的東方哲學(xué)基礎(chǔ)上表現(xiàn)出了越來(lái)越多的文化契合性。

關(guān)鍵詞：精神分析理論；精神分析療法；本土化

中圖分類(lèi)號(hào)：B84 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2013）26-0051-02

隨著時(shí)代的進(jìn)步和各種文化的融合，人們已經(jīng)逐漸的意識(shí)到心理健康的重要性，許多社會(huì)因素都可能會(huì)引發(fā)心理障礙。心理咨詢和心理治療能夠有效地幫助人們提高心理健康水平，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)生活危機(jī)。因此，心理咨詢與心理治療在國(guó)內(nèi)蓬勃的發(fā)展起來(lái)。精神分析療法是建立在精神分析理論基礎(chǔ)上的一種十分重要的治療方法；精神分析理論也在中國(guó)特有的東方哲學(xué)基礎(chǔ)上表現(xiàn)出了越來(lái)越多的文化契合性。本文試圖闡述精神分析理論以及精神分析療法在中國(guó)的本土化研究的現(xiàn)狀和進(jìn)展，以期在實(shí)際生活中將其更好的運(yùn)用和發(fā)展。

一、精神分析理論的起源與發(fā)展

精神分析理論是由奧地利心理學(xué)家Freud于19世紀(jì)末20世紀(jì)初提出的。它包含著相互制約的三個(gè)組成部分。第一個(gè)組成部分是精神病治療理論，以神經(jīng)病患者為研究對(duì)象，產(chǎn)生于探索精神病成因的過(guò)程中。第二個(gè)組成部分是心理學(xué)理論，是關(guān)于人的心理過(guò)程的理論。Freud在探索異常心理產(chǎn)生的根源時(shí)，提出無(wú)意識(shí)的概念，強(qiáng)調(diào)無(wú)意識(shí)是人更為原始而廣泛的領(lǐng)域，并闡述了其在心理過(guò)程中的意義，與之相關(guān)部分包括了潛意識(shí)理論，性心理理論以及人格結(jié)構(gòu)理論。潛意識(shí)理論包括意識(shí)、前意識(shí)、潛意識(shí)的相關(guān)內(nèi)容。性心理是弗洛伊德在對(duì)歇斯底里病人進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的。在治療的過(guò)程中，病人主訴大多與性有關(guān)，大多的性都來(lái)自他們幼年時(shí)的幻想或者自發(fā)的愿望。性心理理論認(rèn)為人類(lèi)的性欲望來(lái)自人類(lèi)的童年，而不是在第二性征開(kāi)始發(fā)展的青春期。人格結(jié)構(gòu)理論認(rèn)為人格由本我、自我和超我三部分組成。本我在“力比多”的驅(qū)使下，遵循“快樂(lè)原則”，性本能沖動(dòng)是本我心理活動(dòng)的動(dòng)力來(lái)源；自我是從本我中分化出來(lái)的，按照“現(xiàn)實(shí)原則”活動(dòng)，是本我與外界溝通的橋梁；超我代表了社會(huì)道德標(biāo)準(zhǔn)，按照“至善原則”，從自我中分化出來(lái)的“天使我”。通常，三者處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，一旦這種平衡遭到了破壞，個(gè)體就容易出現(xiàn)心理問(wèn)題。第三個(gè)組成部分是哲學(xué)，也就是說(shuō)精神分析學(xué)說(shuō)本身就是一種哲學(xué)。

Freud的精神分析理論被稱(chēng)為古典精神分析，在這之后，精神分析經(jīng)歷了內(nèi)部和外部?jī)蓷l路徑的變化。內(nèi)部變化是指精神分析內(nèi)部不斷的重組與分裂，發(fā)展與演變。由最初Freud所倡導(dǎo)的驅(qū)力模式演化為自我模式、關(guān)系模式和自體模式，從內(nèi)部推動(dòng)著精神分析不斷地向前發(fā)展。外部變化是指，F(xiàn)reud之后的精神分析從哲學(xué)、文化學(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)、語(yǔ)言學(xué)等外部學(xué)科汲取養(yǎng)分，發(fā)展出了精神分析社會(huì)文化學(xué)派，后現(xiàn)代精神分析，馬克思主義精神分析學(xué)，存在精神分析學(xué)以及解釋學(xué)精神分析等，它們推動(dòng)了精神分析運(yùn)動(dòng)繼續(xù)向外發(fā)展。

精神分析的內(nèi)部變化深化了對(duì)人的本質(zhì)的看法。Freud率先進(jìn)入了“潛意識(shí)”領(lǐng)域，為人類(lèi)對(duì)自身的探索拓展出一片新天地。在后續(xù)研究中，潛意識(shí)內(nèi)容的研究重點(diǎn)由本能驅(qū)力轉(zhuǎn)為理解自我的適應(yīng)功能，隨后探索客體關(guān)系，最后聚焦于關(guān)系中人的心理組織和功能——自體。

精神分析的外部變化將精神分析的影響滲透到各個(gè)領(lǐng)域。精神分析與存在主義、社會(huì)文化、馬克思主義以及后現(xiàn)代思潮的結(jié)合將精神分析的思想融入進(jìn)社會(huì)文化思想的各個(gè)領(lǐng)域，由最初在心理學(xué)體系中的發(fā)展逐步成長(zhǎng)為一種包羅萬(wàn)象的人生哲學(xué)。

二、精神分析療法

精神分析療法是以潛意識(shí)的理論為基點(diǎn)，讓潛意識(shí)的內(nèi)容進(jìn)入到意識(shí)中來(lái)，然后通過(guò)自我認(rèn)識(shí)來(lái)解決心理問(wèn)題。精神分析的價(jià)值在于它能夠挖掘出深藏在潛意識(shí)中的各種關(guān)系（尤其是童年的精神創(chuàng)傷），使之進(jìn)入到意識(shí)中。來(lái)訪者在咨詢師分析和解釋的基礎(chǔ)上，理解這些“發(fā)生”，徹底頓悟和認(rèn)識(shí)自己；咨詢師在此基礎(chǔ)上加以疏導(dǎo)，使來(lái)訪者宣泄出壓抑在潛意識(shí)中的不良情緒，從而達(dá)到矯治不良行為的目的。精神分析通過(guò)協(xié)助來(lái)訪者對(duì)本我的剖析，最終促進(jìn)人格的成熟，提高個(gè)體的適應(yīng)能力。

Freud認(rèn)為異常心理是有多種原因造成的，其組成的基本因素則是各種動(dòng)機(jī)和本能的沖動(dòng)。將來(lái)訪者潛藏在潛意識(shí)中的內(nèi)容召回到意識(shí)中，并對(duì)這個(gè)部分進(jìn)行分析和解釋?zhuān)莵?lái)訪者體驗(yàn)“修通”感，讓其了解無(wú)意識(shí)的偽裝和真實(shí)含義。鑒于此，精神分析療法最經(jīng)典的技術(shù)包括自由聯(lián)想法、移情、釋夢(mèng)等。之后發(fā)展出的凡是與動(dòng)力心理學(xué)理論有關(guān)的治療方法，均與Freud的精神分析理論和精神分析療法息息相關(guān)。

三、精神分析的本土化

所謂心理咨詢和治療的本土化，是指運(yùn)用適合國(guó)人心理的理論、咨詢方法和治療手段，進(jìn)行咨詢和治療的工作，以大化的實(shí)現(xiàn)咨詢和治療效果。對(duì)于精神分析來(lái)說(shuō)，其本土化主要包括兩個(gè)方面的工作：一是理清精神分析理論與中國(guó)哲學(xué)之間的關(guān)系，凸顯文化契合性；二是改進(jìn)精神分析療法，也就是精神分析療法的本土化。

1.精神分析理論與中國(guó)哲學(xué)

不少研究者致力于文化、哲學(xué)、宗教與心理學(xué)關(guān)系的研究，Karkar也曾提出精神分析與印度文化的關(guān)系，楊德森先生曾提出了道家認(rèn)知治療。儒家思想是中國(guó)最重要的哲學(xué)之一，它深刻地影響了中國(guó)人共同的價(jià)值觀，塑造著整個(gè)社會(huì)與個(gè)體的超我。當(dāng)然，相較于儒家思想，精神分析更倡導(dǎo)個(gè)性的發(fā)展。道家思想崇尚自然之道，這種思想影響了中國(guó)人的行為方式，尤其針對(duì)知識(shí)分子階層而言，它的影響更為深遠(yuǎn)，簡(jiǎn)而言之，道家思想在一定程度上反映了中國(guó)人的心理防御機(jī)制。佛教思想是對(duì)中國(guó)人具有顯著影響的重要宗教哲學(xué)思想，佛教和潛意識(shí)的關(guān)系十分密切。古典精神分析理論的內(nèi)驅(qū)力模式的理論與佛教相通，精神分析治療過(guò)程與密宗的修行暗合，但是其所要達(dá)成的目標(biāo)卻是不同的。

總之，中國(guó)哲學(xué)博大精深，與精神分析理論之間的關(guān)系并不簡(jiǎn)單，精神分析是通往人內(nèi)心世界深處的一條途徑，但并不是唯一的途徑，中國(guó)哲學(xué)所蘊(yùn)含的文化會(huì)對(duì)精神分析的中國(guó)化提供巨大的潛在發(fā)展空間。

2.精神分析療法的本土化

近年來(lái)，精神分析作為一種治療方法在中國(guó)心理咨詢行業(yè)中日益重要，正如Kant所說(shuō)：“沒(méi)有理論的技術(shù)是盲目的，沒(méi)有技術(shù)的理論是空洞的。”沒(méi)有親身實(shí)踐經(jīng)歷，很難想象理論與實(shí)踐之間的差異和鴻溝有多大。

國(guó)內(nèi)心理咨詢專(zhuān)家鐘友斌經(jīng)過(guò)其多年的臨床實(shí)踐，創(chuàng)立了認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法，這是對(duì)精神分析最為直接的本土化改進(jìn)。認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法保留了精神分析理論中的大部分內(nèi)容，比如：潛意識(shí)理論、人格結(jié)構(gòu)論與心理防御機(jī)制。除此之外，認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法與精神分析一樣，看重幼年期的生活經(jīng)歷，尤其是童年創(chuàng)傷對(duì)個(gè)性形成的影響，但并不認(rèn)為將各種心理疾病的根源都?xì)w之于幼年性心理的遲滯，也不認(rèn)同所有人都存在俄狄浦斯情結(jié)。在治療神經(jīng)癥的過(guò)程中，認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法認(rèn)同各種神經(jīng)癥病人的焦慮都有其幼年期焦慮的前例，這是成年焦慮的根源。從應(yīng)用層面來(lái)講，認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法主要針對(duì)強(qiáng)迫癥、恐怖癥和某些類(lèi)型的性變態(tài)，如露陰癥、窺陰癥等。其主要治療過(guò)程大致包括五個(gè)步驟，通過(guò)“解釋——認(rèn)識(shí)——領(lǐng)悟”這樣方式去處理來(lái)訪者的心理癥結(jié)。簡(jiǎn)言之，鐘友斌創(chuàng)立的認(rèn)知領(lǐng)悟療法的優(yōu)勢(shì)在于沒(méi)有花太多時(shí)間去挖掘早期創(chuàng)傷，而是通過(guò)解釋等方法讓來(lái)訪者領(lǐng)悟并改變其用兒童心理來(lái)處理成年人問(wèn)題的病態(tài)方式，簡(jiǎn)化并加快了治療進(jìn)程。當(dāng)然，這種療法還有待進(jìn)一步完善和系統(tǒng)化。

四、結(jié)語(yǔ)

目前，不僅僅在中國(guó)，世界各地的許多醫(yī)生包括精神病學(xué)家都對(duì)精神分析持懷疑或批評(píng)態(tài)度，他們質(zhì)疑精神分析的案例報(bào)告缺少統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不具備科學(xué)研究的背景資料，認(rèn)為這種治療并不可靠。當(dāng)然，這些人中的大部分人并沒(méi)有進(jìn)行過(guò)動(dòng)力學(xué)心理治療的實(shí)踐。

總之，精神分析在西方發(fā)達(dá)國(guó)家已有一百多年的發(fā)展歷史，與這些國(guó)家相比，精神分析在中國(guó)的發(fā)展僅有十多年，還處于缺少有資格的精神分析師的現(xiàn)狀中。因此，精神分析在中國(guó)的本土化遇到了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。但精神分析的療效確實(shí)是不容小視的。1999年，有關(guān)精神分析的治療的國(guó)際大會(huì)在德國(guó)漢堡舉行。依據(jù)調(diào)查，在停止治療以后，80%以上的病人對(duì)精神分析治療感到滿意。在德國(guó)，保險(xiǎn)公司付費(fèi)的兩種心理治療手段，其中之一便是精神分析。這些對(duì)于國(guó)內(nèi)的同行對(duì)于認(rèn)同精神分析具有重要的作用，相信在不久之后，隨著精神分析在中國(guó)的本土化進(jìn)程逐漸展開(kāi)，心理咨詢和治療會(huì)邁向一個(gè)新的發(fā)展階段。

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