阿托伐他汀的藥理作用及臨床應用分析

劉玉根

阿托伐他汀的藥理作用及臨床應用分析

劉玉根

目的觀察阿托伐他汀的藥理作用并對其臨床應用進行分析。方法對我院2006年10月至2012年10月診斷出家族性高膽固醇血癥48患者，均給予口服阿托伐他汀治療。檢測兩組患者治療前后各項指標情況。結果經過治療，患者的HDL-C較治療前明顯上升，差異有統計學意義(P< 0.05)， LDL-C、TG、TC 以及CRP較治療前明顯下降，差異有統計學意義(P< 0.05)。治療期間只有少量患者出現食欲下降的不良反應，癥狀均在可承受范圍內，均自行好轉。結論阿托伐他汀治療家族性高膽固醇血癥具有較好的臨床療效，且不良反應發應率低。

阿托伐他汀；藥理作用；高膽固醇癥；臨床分析

阿托伐他汀能夠有效降低血漿膽固醇和脂蛋白水平，被廣泛用于家族性高膽固醇血癥、混合性高脂血癥等癥的治療。家族性高膽固醇血癥(Familial Hypercho1esterolemia，FH)是一種常染色體顯性遺傳類疾病，主要是由于低密度脂蛋白受體基因缺陷所引發[1]。患者LDLR基因突變，直接影響其體內的脂正常代謝，導致血漿中膽固醇的濃度明顯升高。為觀察阿托伐他汀的藥理作用和臨床應用情況，本文作者對我院診斷出FH的48例患者采用阿托伐他汀進行治療，療效滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2006年10月至2012年10月診斷出家族性高膽固醇血癥患者48例，入院前均未接受過該類疾病的治療。其中男31例，女17例；年齡43～76歲，平均58.3 歲。所有患者均具有以下指標：三酰甘油(TG)超過1.70 mmol/L，血清總膽固醇(TC)超過5.72 mmol/L，高密度脂蛋白(HDL-C)男<0.78 mmol/L、女<0.86 mmol/L，低密度脂蛋白(LDL-C)>5.7 mmol/L。

1.2排除條件 排除以下情況患者：有嚴重肝、腎損傷及內分泌疾病；藥物原因導致的高脂血癥；妊娠及哺乳期女性；半年內曾發生過腦卒中或心肌梗死；進行過大型手術；2周內使用過其他調脂類藥物；對他汀類藥物過敏。

1.3治療方法 48例患者均給予口服阿托伐他汀治療，于每日晚餐后服用，劑量為10 mg/d。1個月為1療程，在治療2個療程后，進行各項目檢測并對各指標進行分析。

1.4統計學方法 對兩組患者治療前后血脂情況進行檢測，包括：HDLTC、LDL-C、TG、TC和CRP。將其數據進行統計學分析，計量資料采用均值±表示，采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

見表1。

表1 48例患者治療前后觀察指標的比較

結果顯示，治療后患者的HDL-C較治療前明顯升高，而LDL-C、TG、TC以及CRP較治療前明顯降低。治療前后數據經統計學分析差異均有統計學意義(P<0.05)。治療期間只有少量患者出現食欲下降的不良反應，癥狀均在可承受范圍內，均自行好轉。

3 討論

3.1阿托伐他汀的藥理作用 阿托伐他汀不僅能夠有效抑制患者肝臟內存在的羥甲基戊二酰輔酶以及A還原酶，同時，對肝細胞LDLR受體的上調具有明顯作用。通過肝細胞受體的上調，降低患者體內的TG、LDL-水平，提升患者體內的HDL-C水平，從而達到有效治療FH的目的。本組病例研究還對患者CRP、TC作了檢測與對比。結果表明阿托伐他汀對于降低CRP指數具有一定的作用，其藥理機制可能與其抑制泡沫細胞的形成以及巨噬細胞活化有關[2]。在本組研究中，TC水平在患者治療后明顯降低，表明阿托伐汀具有減輕TC的作用，能夠減輕血管內皮細胞的損傷。同時有研究表明，阿托伐他汀具有增加一氧化氮的生物活性的作用，進而改善血管內皮細胞的功能，增加血小板的活性，減少血栓形成，從而起到良好的降脂效果。

3.2阿托伐他汀的臨床應用 阿托伐他汀被認為是眾多調脂類他汀藥物中療效比較顯著的一種，已經被廣泛的應用于家族性高膽固醇血癥的治療。通過本研究證實，阿托伐他汀在治療家族性高膽固醇血癥上具有較好的臨床療效，且安全有效，不良反應發應率低，值得臨床推廣使用。

[1] 朱三華.阿托伐他汀的藥理作用及臨床應用進展. 中國醫藥導報,2011,8：27.

[2] 蘇曉廣.阿托伐他汀的藥理作用及臨床應用分析. 中國當代醫藥,2011,18：64.

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