健康教育在社區(qū)冠心病患者實施中的體會

蕭少娟

健康教育在社區(qū)冠心病患者實施中的體會

蕭少娟

目的通過在社區(qū)的冠心病患者中實施健康教育，提高患者和患者家屬的保健意識，從而使患者積極配合醫(yī)生的長期治療，有效控制冠心病的誘發(fā)因素，最終達到降低病死率，促進患者康復(fù)。方法通過指導(dǎo)和教育社區(qū)冠心病患者，重點進行飲食、運動、心理和運動等方面的健康教育。結(jié)果有效地提高了社區(qū)患者的自我保護健意識和醫(yī)療保健能力，降低社區(qū)冠心病復(fù)發(fā)頻率，促進患者的康復(fù)，提高生活質(zhì)量。結(jié)論健康教育在社區(qū)冠心病患者中實施具有重要的意義。

冠心病;社區(qū);健康教育

隨著人們對冠心病的認識，越來越多的人們逐漸認識到對于冠心病采取單純的藥物治療已經(jīng)遠遠不夠，與此同時，還應(yīng)該對患者進行健康教育。而社區(qū)護理作為健康教育的一個重要組成部分，以社區(qū)為基礎(chǔ)單位作為健康教育對象，能夠更好地達到促進社區(qū)居民健康的目的。在社區(qū)范圍內(nèi)有目的、有計劃的進行一系列的社區(qū)冠心病患者的健康教育，讓患者不再是被動地接受治療，而是更加積極、全面的了解關(guān)于冠心病的知識以及自我保健和護理的方法，進行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，提高社區(qū)患者對冠心病的認知變得十分重要。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選取我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2010年1月至2012年2月100例社區(qū)冠心病患者的健康教育情況，其中健康教育干預(yù)組50例，對照組50例子，進行對比，顯示干預(yù)組的冠心病復(fù)發(fā)率低于對照組。

1.2方法

1.2.1評估階段 通過對社區(qū)居民進行調(diào)查評估，結(jié)果表明，人口老齡化嚴重，以及慢性病發(fā)病率較高，社區(qū)冠心病患者在其中占有一定的比例。評估結(jié)果顯示，社區(qū)居民對于冠心病的認知水平較低，并且由于生活觀念，經(jīng)濟收入等原因，社區(qū)居民普遍對參與冠心病社區(qū)護理和活動沒有多大興趣，最終影響生活質(zhì)量。

1.2.2護理診斷階段 根據(jù)現(xiàn)存的社區(qū)居民存在的問題以及亟待解決問題的要求進行診斷。診斷結(jié)果表明:①缺乏相關(guān)知識 由于社區(qū)患者缺乏對冠心病的相關(guān)知識，沒有做好預(yù)防措施，有的患者甚至在發(fā)生心絞痛后仍從事劇烈的體力活動，從而導(dǎo)致更嚴重的后果。②憂慮：有些患者由于發(fā)生劇烈胸痛，從而對此充滿了恐懼，害怕再次發(fā)生而懼怕，因此整天憂心匆匆。

1.2.3計劃階段 ①與患者共同制定教育計劃，并且采取多種形式向患者傳授相關(guān)知識，例如從冠心病的潛在危險到冠心病患者的日常生活習(xí)慣以及飲食等一些與患者息息相關(guān)，至關(guān)重要的信息，提高患者參與健康教育的積極性。②對社區(qū)冠心病患者實施健康教育，首當(dāng)其沖是取得居委會的支持，這能夠使得健康教育的進行過程更加順利，取得的結(jié)果事倍功半；其次是與醫(yī)保單位進行協(xié)商溝通，與醫(yī)保機構(gòu)達成協(xié)議，是社區(qū)居民的就醫(yī)得到保障。

1.2.4執(zhí)行階段 對社區(qū)冠心病患者進行有計劃地傳授知識，并最終通過統(tǒng)一問卷的方式檢驗患者最終的學(xué)習(xí)結(jié)果和情況。在健康教育過程中，可以采用講課、宣傳欄等方式，每周固定兩次，為其三個月。

①鼓勵冠心病患者積極接受治療:在日常生活中要在醫(yī)囑的指導(dǎo)下合理服用藥物，不可隨意增減藥量，不要進行激烈的運動和體力活動，可以配合一定量的運動，進行身體鍛煉，以平穩(wěn)和積極的健康心態(tài)面對生活，不要過分擔(dān)心，積極配合治療。②掌握冠心病基本知識:由于有許多高危因素都會影響冠心病患者的病情，例如高血壓、高血糖等，因此冠心病患者要掌握一些基本的冠心病知識和一些自我保健方法，在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下有效的減低高危因素的影響，保持較好的生活習(xí)慣，以保障生活質(zhì)量。③冠心病患者必須隨身攜帶寫有自己姓名住址以及聯(lián)系方式的卡片，同時要隨身攜帶一些緊急備用的藥物，如救心丸等，以備不時之需。④保持健康良好的生活習(xí)慣:除了合理用藥外，健康的生活習(xí)慣對提高冠心病患者的生活質(zhì)量也有至關(guān)重要的作用。冠心病患者在飲食上要采取低脂低熱量的食物，多吃水果和蔬菜，多喝水。同時要保持足夠的睡眠時間，盡量晚上在9時左右睡覺，中午可以適當(dāng)休息，但是午睡時間不要超過兩個小時，平時不要看刺激的影像和畫面等，可以聽一些比較輕緩的音樂，堅持睡前泡腳等一些良好的生活習(xí)慣。⑤自我心理調(diào)節(jié):平時盡量保持良好的心情，不要斤斤計較，遇到問題，可以與家人親友溝通，不要放在心里，

多想想快樂的事情，心胸開闊，日常生活中善于發(fā)現(xiàn)樂趣，聽聽音樂，提高生活情趣，多與他人溝通。

1.2.5評價 根據(jù)患者的健康意識是否提高，健康觀念是否改善，健康知識是否提高來決定健康教育是否結(jié)束。

2 結(jié)果

通過健康教育的實施，對照組的再發(fā)病情況明顯高于干預(yù)組，見表1,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這表明健康教育在社區(qū)冠心病患者實施能夠有效地降低疾病的復(fù)發(fā)率，起到提高患者生活質(zhì)量的作用。

表1 社區(qū)冠心病患者的復(fù)發(fā)情況比較表(例，%)

3 討論

在社區(qū)進行健康教育的目的是為了更好的使社區(qū)居民樹立起完善的自我保健能力和意識，與此同時，積極地加入到社區(qū)健康教育中。目前，我國社區(qū)健康教育工作仍然存在著一些弊端，使得社區(qū)健康教育舉步維艱，再加上目前的社區(qū)健康教育內(nèi)容過于呆板，形式大于內(nèi)容，降低了社區(qū)居民的積極性和主動性。而冠心病是社區(qū)中較為常見的慢性病，其發(fā)病率和死亡率較高，這就使得在社區(qū)冠心病患者中實施健康教育顯得尤為重要。調(diào)查表明，通過進行健康教育能夠有效地提高社區(qū)冠心病患者的自我保健意識，有效地改善社區(qū)冠心病患者在日常生活中不良的生活方式以及行為方式，能夠更好的采納醫(yī)生的建議，充分意識到冠心病的危險，有效的從根本上控制引發(fā)冠心病發(fā)生的因素，改善患者的生活質(zhì)量。社區(qū)健康教育在我國還尚且處于起步階段，還有許多方面有待完善，為了保障社區(qū)護理的順利進行，不僅需要專業(yè)醫(yī)療人員，完善的法規(guī)制度，同時還需要政府制定政策，以及財政的支持，需要更多的人投身于社區(qū)護理的建設(shè)，做好社區(qū)健康教育，做到社區(qū)集醫(yī)療、預(yù)防和護理于一身。

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[4] 姜安麗.新編護理學(xué)基礎(chǔ).北京： 人民衛(wèi)生出版社，2007：15.

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