超敏C-反應蛋白在新生兒呼吸道感染中的臨床研究

陸泠羽 蘇國生 黃艷環

·短篇論著·

超敏C-反應蛋白在新生兒呼吸道感染中的臨床研究

陸泠羽 蘇國生 黃艷環

目的探討全血超敏C-反應蛋白(hsCRP)在新生兒呼吸道感染中的臨床意義。方法選取在本院分娩出院后，患有呼吸道感染而重新住院的86例新生兒作為研究對象，定為觀察組，另取85例健康新生兒作為對照組進行全血hsCRP定量分析。結果實驗組hsCRP含量顯著高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.01。另外，實驗組中的肺炎組和支氣管炎組全血hsCRP的濃度也顯著高于正常對照組，其分別與正常對照組比較，差異均具有統計學意義，P均<0.01。且隨疾病好轉而逐漸降低。結論全血hsCRP的檢測在新生兒呼吸道感染中具有重要的臨床意義，對新生兒感染的診斷及療效觀察具有一定的臨床應用價值，值得推廣應用。

全血；超敏C-反應蛋白；新生兒；呼吸道感染

新生兒急性呼吸道感染是新生兒常見病之一。由于新生兒免疫系統尚未完善，免疫力差，抵抗力弱，抗菌能力差，容易發生各種疾病，因此呼吸道感染也常有發生。近年來，隨著醫學實驗技術的發展超敏C-反應蛋白(hsCRP)的檢測在臨床中廣泛應用，在新生兒呼吸道感染中的應用也越來越受到重視[1～4]。為了解全血hsCRP新生兒呼吸道感染中的應用價值，本研究對在本院住院的呼吸道感染新生兒進行全血hsCRP檢測，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1研究對象 86例研究對象均來自2012年1月至2013年1月在本院住院的患有呼吸道感染的新生兒。其中肺炎31例，占36.05%、支氣管炎55例，63.95%。其中男47例，女39例，日齡3～28 d，平均16 d，依據臨床癥狀體征、影像資料及實驗室檢查數據等給予確診。正常對照組85例來自我院健康體檢新生兒，男45例，女40例，日齡3～26歲，平均日齡15 d。

1.2測定方法 分別采集所有病例靜脈、足跟或手指血7 μl進行hsCRP檢測，采用韓國i-CHROMATM Reader型定量免疫熒光分析儀進行檢測，嚴格按操作說明書操作，試劑為儀器配套，均在有效期內使用。

2 結果

實驗組全血hsCRP為(3.72±0.48)mg/L，對照組全血hsCRP為(0.76±0.12)mg/L，兩組比較，實驗組全血hsCRP含量顯著高于對照組，t=55.1735，P=0.000468，差異具有高度顯著性。而實驗組中肺炎組全血hsCRP為(4.02±0.81)mg/L；支氣管炎組全血hsCRP為(2.69±0.63)mg/L。兩組分別與對照組比較，t值分別為：36.2940、27.1182，P值分別為0.000711、0.000951，差異均具有高度顯著性。具體結果見以表1。

表1 實驗組與對照組全血hsCRP檢測結果的比較

3 討論

C-反應蛋白作為一種急性時相反應蛋白，其來源主要是肝臟，是機體表達非特異性免疫功能的重要組成部分，發揮免疫調控的作用。當患者急性感染或組織損傷時，血液中CRP濃度會急劇發生不同程度的升高。CRP能夠激活補并促進吞噬細胞的吞噬作用，從而發揮調理功能[5-8]。CRP可清除入侵機體內的病原微生物以及壞死、凋亡的組織細胞，修復損傷組織，在體內發揮天然免疫的保護作用。CRP是一種內含5個多肽鏈亞單位的蛋白質，可與肺炎球菌C-多糖結合，當機體發生炎癥反應時，在IL-6、TNF-α等介導下，由肝細胞合成分泌，是反映急性感染最敏感而非特異的一個良好指標，在新生兒感染方面尤其重要。CRP一般在發生感染后6～8 h即會升高，升高可達數百倍甚至上千倍，因此CRP的檢測可作為感染的診斷指標[9]。

本研究結果顯示，上呼吸道感染新生兒患者全血hsCRP濃度均較正常對照組兒高，兩組比較，差異具有統計學意義，P<0.01。另外，實驗組中的肺炎組和支氣管炎組全血hsCRP的濃度也顯著高于正常對照組，其分別與正常對照組比較，差異均具有統計學意義，P均<0.01。這就說明，新生兒上呼吸道感染者早期全血hsCRP濃度急劇升高，對其檢測有利于新生兒肺炎、支氣管炎的診斷、治療和觀察預后的良好指標。

因此，全血hsCRP的檢測在新生兒呼吸道感染中具有重要的臨床意義，對新生兒感染的診斷及療效觀察具有有一定的臨床應用價值，不僅如此，在新生兒敗血癥、新生兒破傷風等等[10]也有一定的臨床參考價值，值得推廣應用。

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HypersensitivityC-reactiveproteininneonatalrespiratorytractinfectioninclinicalresearch

LULingYu,SUGuo-Sheng,HUANGYan-huan.

MaternalandchilcareserviceofNandancountry,Guangxi547200,China

ObjectiveTo investigate the blood hypersensitivity C-reactive protein(hsCRP) in neonatal respiratory tract infection in clinical significance.MethodsSelected 86neonates suflering from respiratory in fections,as observation group and the other 85 cases of newborn take health as control group in whole blood hsCRP quantitative analysis.ResultsThe hsCRP content significantly higher than those in the control group， the difference is statistically significant，P<0.01.In addition, the experimental group pneumonia group and bronchitis group of whole blood hsCRP concentration also significantly higher than that of normal control group, the normal control group respectively and compared, differences were significant,P<0.01.And with the disease better and gradually reduce.ConclusionWhole blood hsCRP detection in neonatal respiratory infections has important clinical significance of neonatal infection，the diagnosis and curative effect observation has certain clinical application value， worthy of popularization and application.

Whole blood；Hypersensitivity C-reaction protein；Neonates；Respiratory tract infection

廣西河池市科學技術與研究計劃項目(項目編號：河科攻125504)

547200 廣西南丹縣婦幼保健院檢驗科(陸泠羽);廣西南寧市第四人民醫院檢驗科(蘇國生);廣西南丹縣人民醫院檢驗科(黃艷環)

蘇國生 E-mail：suguoshengv@sina.com