長航艦員心理健康狀況調查與分析

胡愛霞，吳宣樹，李彩霞

海軍艦艇部隊是一個特殊職業群體，長期的艦艇遠航生活要求艦員不僅有良好的軍事素質，同時也要有健康的心理素質［1]。為了解遠航艦員的心理健康狀況，探討提高艦員心理健康的方法途徑，筆者隨艦對赴亞丁灣海域執行護航任務的某補給艦艦員在護航不同時間段進行了SCL-90測試，現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 護航艦艇編隊某補給艦艦員，均為男性，年齡18 ～52歲，平均(28.9 ±5.1)歲。經全面健康檢查均無急性疾病、傳染病及明顯的軀體性疾病，無家族精神病史及精神異常史。航行時間自2010年3月至2011年1月，為期10個多月。

1.2 方法 采用癥狀自評量表(SCL-90)進行測評。測試時間分別為遠航第1、3、5、7個月。對象采用整群隨機抽樣的方法抽取，分別為109、134、89和85人，由3名隨艦科研人員組織各艦員按統一指導語要求填寫答卷。無記名集體統一填寫調查表，要求官兵根據自己的實際情況作答，不與他人交流。剔除填寫不完整的問卷，排除有精神癥狀和嚴重軀體癥狀的調查對象。

1.3 統計學處理 采用SPSS 13.0統計軟件進行統計分析，得分以均數±標準差(±s)表示，組間比較進行t檢驗、單因素方差分析。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 遠航艦員心理健康問題檢出率 凡1個因子分＞2或總分超過160分，或陽性項目數≥43者為篩查陽性。以此為標準，4個不同時間點測試篩選出的陽性者情況見表1。遠航第3、第5個月陽性者多于遠航第1個月，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 不同時間點護航艦員SCL-90篩查陽性統計表

2.2 遠航艦員各時間點SCL-90各因子分比較 以遠航第1個月的測試結果為基礎值，遠航第3個月軀體化、敵對因子及總均分顯著增加(P＜0.01)，抑郁因子明顯增加(P＜0.05);遠航第5個月軀體化、強迫、抑郁、敵對因子及陽性項目數、總均分顯著增加(P＜0.01)，焦慮因子明顯增加(P ＜0.05);第7 個月軀體化因子及總均分顯著增加(P＜0.01)，敵對因子明顯增加(P＜0.05)。第3個月時敵對因子與其他時間段相比顯著增加(P＜0.01);其余組間各因子相比差異無統計學意義。見表2。

表2 護航艦員4次SCL-90測試各因子比較

3 討論

本調查顯示，航行第3、第5個月心理問題陽性率與出海初期相比顯著增加，第5個月最為明顯，后期心理狀況則開始好轉。航行第5個月時有5項因子為陽性，且陽性項目數與其他測試時間相比顯著增加，第7個月艦員強迫、抑郁、焦慮因子分下降，僅有2個因子為陽性。這與李健等［1]的調查結果一致。這可能是因為:(1)季風季節海上風浪大、濕度高、塵霾重，部分艦員因身體不適而出現心理不穩定。遠航第7個月，季風季節結束，艦員不適感減輕，心理問題隨之減少。(2)護航任務即將結束，艦員工作壓力減小，對出訪、靠港整修或返航的期待轉移了艦員注意力，緩解了心理壓力。(3)艦員遠航期間能充分利用艦艇現有條件，舉辦各種文體活動及健身項目，業余文化生活較豐富，舒緩了不良情緒。高福等［2]則認為另一原因是長期緊張調節和適應后，機體各個器官和系統的功能水平重新達到平衡。

遠航任務周期長、壓力大，針對艦員的心理健康現狀，建議:(1)科學篩選心理狀態穩定、人際關系良好的人員參加遠航;任務期間營造和諧的軍營氛圍，激發官兵熱情，強化官兵使命感、責任感和榮譽感［3]。(2)改善官兵工作生活環境。合理安排訓練、值班、休息時間，保障艦員能充分休息?？茖W制定食譜，認真做好后勤保障。(3)進一步豐富航行期間文體生活，加強艦員體能鍛煉。配備心理醫生隨艦保障，開展心理健康教育、加大心理疏導力度。做到心理訓練常態化［4]。(4)拓展獲取更新信息的渠道，保障艦員與家人的溝通，并合理安排靠岸休整時間。

綜上所述，長期遠航心理問題與艦艇工作生活環境、航行時間、海域氣候等有關。衛勤部門應在平時和戰時采取有效的干預措施，強化艦員心理素質，更好地維護官兵心理健康，確保長期遠航復雜海況下部隊戰斗力。

［1] 晉翔，朱智明，刁麗華，等.我國首批女實習艦員長遠航心理健康狀況調查分析［J] .中華航海醫學與高氣壓醫學雜志，2011，18(3):150.

［2] 茆丁，劉玉龍，鄭志君，等.84 m氦氧潛水訓練前后潛水員心理健康狀況調查分析［J] .中華航海醫學與高氣壓醫學雜志，2011，18(5):265.

［3] 吳巖印，熊波，陳晶晶.潛艇人員社交焦慮與心理健康的相關性研究［J] .中華航海醫學與高氣壓醫學雜志，2011，18(3):183.

［4] 馮正直，汪濤，楊國愉，等.心理素質訓練對軍人應對方式的影響［J] .第四軍醫大學學報，2006，27(4):301-304.