師生角色互換在內(nèi)科護理教學(xué)中的應(yīng)用

焦平利

（北京市昌平衛(wèi)生學(xué)校 北京 昌平 102200）

多數(shù)中專學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識淡薄，自學(xué)能力較差。顯然，這樣的學(xué)生畢業(yè)后不能適應(yīng)社會發(fā)展的需要。為使學(xué)生學(xué)會自主學(xué)習(xí)，將來能不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，在內(nèi)科護理學(xué)部分章節(jié)的教學(xué)中實施了師生角色互換教學(xué)法。

師生角色互換的具體內(nèi)容

（一）對象和教材

對象 2009 級護理專業(yè) 1、2、3、4、5 班，共 230 名學(xué)生。

教材 金中杰、林梅英主編的《內(nèi)科護理》（全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材）。

（二）方法

課前準(zhǔn)備 每章抽出一些較簡單和生活中易見到的疾病，開學(xué)之初告訴學(xué)生。讓學(xué)生以教材為主，確定教學(xué)目標(biāo)、重點和難點；以小組為單位（5～6人），討論教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。同時查閱相關(guān)資料，準(zhǔn)備課件和教案；在小組內(nèi)小范圍試講，并讓小組其他成員提出建議，修改和完善課件及教案。

課堂教學(xué) 每位小組成員都必須參與講課，不同的知識點由小組中不同成員來完成；教師坐在座位上認(rèn)真聽課，并詳細(xì)記錄每位學(xué)生的表現(xiàn)情況，以備總結(jié)之用。

教師總結(jié) 表揚學(xué)生講課的成功之處，總結(jié)并糾正講課中出現(xiàn)的問題，時間為5分鐘。

課堂檢測 教師用事先準(zhǔn)備好的、反映本節(jié)知識重點的單選題對所有學(xué)生進行測評，時間為5分鐘。

教學(xué)效果評價指標(biāo) 以平時學(xué)生講課時的課堂檢測成績作為評價教學(xué)效果的客觀指標(biāo)；以期末問卷調(diào)查作為評價教學(xué)效果的主觀指標(biāo)，主要調(diào)查學(xué)生師生角色互換教學(xué)效果作用的大小，同時兼顧學(xué)生的態(tài)度，包括15個條目。問卷中0～10表示教學(xué)效果的作用，0為沒有作用，10為作用最大，學(xué)生根據(jù)自己的真正感受，在相應(yīng)線段的程度點上畫圈。

統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS11.5進行數(shù)據(jù)的錄入和處理。計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，變量之間的差異用t檢驗，以a=0.05作為檢驗標(biāo)準(zhǔn)。

（三）結(jié)果（見表 1，表 2）

表1 師生角色互換課課堂檢測成績表

表2 230名學(xué)生評價師生角色互換作用的情況表（人數(shù)和百分?jǐn)?shù)）

討論

（一）師生角色互換的概念

師生角色互換是指授課過程中教師和學(xué)生位置調(diào)換，學(xué)生扮演教師角色，通過充分的課前準(zhǔn)備，進行課堂教學(xué)，教師除了必要的指導(dǎo)和點評以及補充講授外，不直接參與講授過程的一種教學(xué)模式。

（二）師生角色互換的意義

提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性 表1顯示，在師生角色互換教學(xué)過程中，參與講課的學(xué)生當(dāng)堂測評成績明顯高于聽課學(xué)生的成績。分析其原因，主要是參與講課的學(xué)生是主動學(xué)習(xí)知識的過程，直接參與了學(xué)習(xí)新知識的過程，是理解并且內(nèi)化，而不是被動接受。在師生角色互換教學(xué)的實施過程中，學(xué)生必須通過自學(xué)熟悉講課內(nèi)容；通過討論選取最好的教學(xué)方法；利用所學(xué)知識，分析和解決遇到的問題，共同把握教學(xué)重點；查閱資料，突破難點；制作教案和PPT，小范圍試講，然后再反復(fù)完善。走向講臺講解知識，此過程充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。學(xué)生可積極表現(xiàn)自我，感受學(xué)習(xí)的樂趣。

增進了師生間的理解 表2的第11條目顯示，在師生角色互換教學(xué)過程中，評價“增進師生間的理解”的教學(xué)效果作用在7～10之間的為94.8%，介于4～7之間的占總?cè)藬?shù)的3.5%，介于0～4之間的只有1.7%。分析其原因：學(xué)生通過課前一系列的準(zhǔn)備（熟悉講課內(nèi)容、把握教學(xué)重點、克服困難解決難點問題、寫教案，制作PPT等）花費了大量的時間和精力，能感受到教師備課的艱辛；學(xué)生通過課堂教學(xué)（講解、運用各種教學(xué)方法吸引學(xué)生、維持課堂紀(jì)律、把握課堂節(jié)奏和秩序、完成教學(xué)任務(wù)等）能感受到課堂紀(jì)律和學(xué)生參與的重要性。在以后的課堂學(xué)習(xí)中，會更加到尊重教師，增強紀(jì)律觀念，嚴(yán)格要求自己，積極配合教學(xué)。師生間的相互理解，促進了教學(xué)相長，實現(xiàn)了雙向發(fā)展。

提高了學(xué)生的綜合素質(zhì) 在表2的各條目中，評價教學(xué)效果作用在7以上的學(xué)生均超過了83%，在4以上的學(xué)生超過了96%。師生角色互換提高了學(xué)生解決問題的綜合能力：從接到任務(wù)到完成任務(wù)的整個過程，每個人必須開動腦筋，想盡辦法表現(xiàn)出各小組的最高水平，其中離不開團隊合作、自學(xué)、查閱資料、分析和解決問題，動手、語言表達和組織能力等。學(xué)生講課后，教師在最后總結(jié)過程中的表揚環(huán)節(jié)，使學(xué)生的自豪感突顯出來。學(xué)生在自主、合作、探究、組織、欣賞的綜合性教學(xué)活動中，鍛煉自己、提高自己，增強了責(zé)任感和自信心，提高了綜合素質(zhì)。

總之，在內(nèi)科護理學(xué)的部分章節(jié)實施師生角色互換教學(xué)，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，增進師生間的理解，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。建議中職學(xué)校的一些常見或簡單的章節(jié)課程可以嘗試師生角色互換的教學(xué)方法。

[1]汪家文，劉應(yīng)時.師生角色互換在病理實驗教學(xué)中的探索與實踐[J].醫(yī)學(xué)信息，2010（5）.

[2]趙萬英.“師生角色互換”在婦產(chǎn)科教學(xué)中的探索與實踐[J].中外醫(yī)療，2008（7）.

[3]賈海燕.角色扮演在實習(xí)護生崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2002（3）.