廣東省某校護生洪災救護知識的現狀調查1）

錢耀榮，張綺靜，晏曉穎

近年來各種自然災害頻發，洪災成為了人類面臨的主要自然災害之一。廣東省地處珠江流域，洪災頻繁，是醫護人員常要面對的自然災害之一［1］。護理人員在災害護理的同時，還參與了健康教育、公共衛生管理、心理危機干預等工作，是洪災救護體系的重要力量［2］。廣東省護生畢業后主要服務于本省的各衛生部門，是本省洪災救護隊伍的主要力量。災害護理教育雖已逐步得到關注，但針對洪災護理研究較少，尤其是關于廣東省在校護生的災害護理知識現狀尚未見專門報道。本研究旨在了解我校護生洪災救護知識掌握情況，為我省在護生中開展洪災護理素質教育提供科學依據，為進一步完善和加強我國災害護理教育提供參考。

1 對象和方法

1.1 調查對象 2011年9月—10月，選擇我校2011級護理專業，專科1班～4班、中專1班～10班在校新生836人作為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 本次調查問卷經征詢流行病、傳染病、急診科和急救護理學專家的意見，多次修訂而成，包括3個項目。①一般資料：包括人口統計學資料、廣東省洪災發生一般情況、危機意識、救護知識來源、急救護理素質的范圍等，共18個條目。②急救經驗和洪災救護知識：包括檢傷分類、急救、轉運和衛生防疫等4個維度共15個條目（其中多選題5題）。計分方法為：答題正確，單選題計5分，多選題計10分，不正確計0分，滿分100分。③其他：包括對救護重要性的認識、培訓教育意愿和形式等共10個條目。在正式調查前，分別隨機選擇了大中專護生各15名調查對象進行了預實驗，結果總問卷Cronbach’sα系數為0.92。

1.2.2 調查方法 選擇我校基礎護理教研室教師和研究者本人共10人作為調查員，調查前進行統一培訓，利用周一下午例會學習時間集中進行調查。由調查員統一發放問卷，護生獨立完成自評，調查員當場進行質控和回收。共發放問卷836份，回收有效問卷836份。

1.2.3 統計學方法 所有資料采用SPSS 12統計軟件進行處理，分別進行統計描述、兩樣本t檢驗。

2 結果

2.1 一般情況 其中外省生源16人，廣東省生源820人；專科生200人，中專生636人；女生800人，男生36人；年齡（16.53±1.02）歲。

2.2 洪災急救意識和急救知識來源 95.11%的護生認為廣東省屬于洪災、臺風以及暴雨高發區，但是68.71%的護生認為自己不具備洪災發生的救護危機意識，僅31.32%的護生認為自己具備洪災救護危機意識。急救知識來源：55.12%來源于網絡，35.72%來源于電視等媒體，5.01%來源于以往的學校教育，4.21%來源于其他。

2.3 急救護理素質范圍及培訓方面 選擇洪災救護知識與技能的占98.22%，選擇身體素質的占88.23%，選擇心理素質、人際溝通能力等其他方面的占45.24%。培訓教育方面，所有護生均表示洪災救護培訓教育非常重要，均愿意參加洪災救護知識的教育，86.89%的護生選擇校內課程系統學習，10.02%的護生選擇講座。

2.4 急救經驗和急救知識 5.12%的護生參加過救治工作的演練。急救知識問卷得分最低30.00分，最高65.00分.平均5 0.25分。各維度條目平均得分為：檢傷分類5.26分，急救5.85分，轉運6.60分，衛生防疫7.75分。不同學歷、不同性別護生急救知識掌握情況見表1。

表1 不同學歷、性別護生急救知識掌握情況比較（x±s）

3 討論

3.1 護生危機意識方面 從結果中可以看出，我校護生洪災救護經驗非常缺乏，參加過正規救護訓練的人數非常少；雖然大部分護生均知道廣東屬于洪災高發區，但仍有68.71%的護生認為自己不具備洪災發生的救護危機意識。其原因可能為，大部分護生生長在廣東省，耳濡目染本地的地理和氣候特點，洪災發生頻繁，突發性和破壞性極大，感同身受，深刻認識到廣東省屬于洪災高發區；然而可能因為年輕而沒有意識到自己對所處環境的社會責任感和使命感，不具備相應的洪災救護意識。本研究的對象為護理專業1年級新生，絕大部分學生對于自己的專業理念和發展方向比較模糊，沒有意識到自己將來可能成為本省洪災救護的中堅力量之一，因此應加強洪災救護意識的教育。

3.2 護生洪災救護知識方面 本研究結果表明，只有極少部分學生在校曾接受過洪災救護演練，絕大部分學生的洪災救護知識非常缺乏。其原因與研究對象所掌握的知識主要來源于電視、因特網等傳媒，沒有接受過正規系統的災害護理教育有關。研究顯示，男生與女生在知識得分上沒有統計學差異，可能與我校男生人數較少有關，有待進一步證實；專科護生得分明顯高于中專生，可能與專科護生年齡稍大，對周圍事物關注程度不同和有部分護生高中階段接受過一定的災害護理教育有關。

調查還發現，護生對災害急救、轉運、檢傷分類和衛生防疫知識掌握也較差。而正確的檢傷分類對于提高搶救效率，特別在醫療條件有限的災害地區是非常重要的。同時洪災不僅直接傷害人體，它所帶來的次生災害（如傳染病流行），有時造成的損失更大，衛生防疫工作同樣是災害護理重要的工作內容。提示在災害護理教育中應將救護知識與技能列入重點教育內容之一。

3.3 災害救護素質內容方面 急救護理素質的范圍方面，選擇洪災救護知識與技能的占98.22%，選擇身體素質的占8 8.2 3%，選擇心理素質、人際溝通能力等其他方面的占45.24%。絕大部分護生意識到了洪災救護知識與技能和身體素質的重要性，但是對于心理素質和人際溝通能力認識不夠。洪災發生后，救護強度增大，護士自身會產生緊張、焦慮、恐懼等不良心理反應，同時還要擔負災后病人的心理疏導工作，心理承受力和自我調節能力應高于病人。同時，應建立良好的護患關系、融洽的醫患關系非常重要，有利于建立團隊協作精神，互幫互助，有利于身心健康，更好地救護病人［3］。

3.4 洪災災害救護教育方面 及時得當的災害救護對降低死亡率、傷殘率、降低心理應激壓力、維護社會穩定非常重要。作為災害救護組織的中堅力量，護士在災害救護中必須具備豐富的知識、良好的心理適應能力和作業能力，積極應對災害事件［4］。但有研究表明，護士的災害救護知識并不理想［5］。護生作為護士的儲備力量，扎實的救護知識顯得尤為重要。本研究結果顯示，護生的知識非常缺乏，提示應提前做好積極的洪災災害救護教育，為將來順利地投入救護工作奠定扎實的基礎；研究亦顯示，護生均已認識到洪災災害護理教育的重要性，且都愿意接受相關的教育培訓，大部分學生認為應該將此納入校內的有關課程中進行系統學習，這意味著在護理教育中，應針對本省特點，開展洪災災害護理教育，并將其融入日常教學中，進行切實有效的災害護理教育。

綜上所述，護生洪災救護危機意識不強，災害救護知識非常缺乏，獲取救護知識的來源不夠規范，災害護理素質教育認識不夠，但是接受教育的意愿較為強烈。因此，對在校護生進行系統有效的災害護理教育已是迫在眉睫。目前由于種種原因以及條件限制，大部分高校的災害護理教育課程、災害意識和災害知識的普及還不夠成熟，災害護理教育的內容針對性不強、形式方法不夠豐富，建立符合廣東省洪災災害特點的災害護理教育模式體系，還有待進一步研究。

［1］Millyp CD，Wetherald RT，Dunne KA，et al.Increasing risk of great floods in a changing climate［J］.Nature，2002，415（6871）：514－517.

［2］管曉萍，張利巖，高歌，等.國際救援實踐對護理培訓方向的啟示［J］.中華護理教育，2006，3（3）：112－113.

［3］李莘，錢耀榮，晏曉穎，等.廣東省洪災重災區災害護理管理對策的質性研究［J］.護理學雜志，2009，24（16）：21－23.

［4］晏曉穎，李莘，錢耀榮，等.廣東省粵北地區護士洪災救護知識現狀調查［J］.護理研究，2009，23（17A）：1514－1515.

［5］王玉玲，劉飪，黎搜石，等.急診護士掌握災害救治知識的現狀調查及相應對策［J］.中國實用護理雜志，2006，22（6）：67－68.