產后早期盆底功能康復的護理研究

蔣玉梅

（江蘇省南京市江寧區婦幼保健計劃生育服務中心，江蘇 南京 211100）

女性盆底功能收縮障礙是女性常見產后癥狀。表現為異常排尿、盆腔疼痛等[1]。近年發病處于上升趨勢，為研究護理干預對女性產后盆底功能障礙的影響效果，特對2016年7月-2017年7月期間我院門診80例產婦，對其臨床回顧總結，現將報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心2016年7月-2017年7月期間盆底康復門診80例產婦，80例患者均無神志不清，精神異常等疾病。觀察組年齡23～35歲，平均年齡（29.0±3.2）歲，其中，初產婦25例，經產15例。對照組年齡24～36歲，平均年齡（30.0±2.4）歲，其中，初產婦24例，經產婦16例。兩組患者在年齡，性別等一般情況上無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組給予康復護理干預：（1）心理護理 患者產后由于盆底功能障礙，產婦多有恐懼、緊張、不安、焦慮、抑郁等不良情緒，醫務人員進行正確引導，保持健康心理情緒。（2） 生活干預 指導患者養成良好生活習慣，咳嗽、打噴嚏時用力控制盆底肌，避免進行劇烈運動，根據情況指導飲食，多吃有利于病情飲食，多吃水果蔬菜。（3）盆底功能訓練 指導產后進行盆底功能訓練，采用南京麥瀾德公司生產的盆底康復治療儀B4plus進行生物反饋，電刺激治療一個療程(10次），一周2-3次。并且家中使用盆底訓練器進行鍛煉，每次鍛煉20-30分鐘，根據產婦身體情況，注意勞逸結合。（4）健康教育 向患者講解有效健康教育，告知必須注意方面，病室保持干凈，定期通風透氣，組織知識講座，發放相關材料，讓患者有一定了解。

對照組給予常規護理：評估患者心理身體情況，講解其注意事項，注意觀察產后恢復情況，必要時遵醫囑給予處理，保持病室環境衛生，定時定期通風，叮囑注意事項，

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理總滿意度情況。采用我院自制滿意度問卷調查進行滿意度打分評價，滿分100分，滿意：≥90分；一般：80-89分；不滿意：＜80分[2]。兩組產婦產后進行盆底肌力評定情況比較。評定標準 0級：產后陰道肌肉持續收縮0S。1級：產婦陰道肌肉進行收縮1S重復一次繼續收縮1S。2級：產后陰道肌肉進行收縮2S重復一次繼續收縮2S。3級：產婦陰道肌肉進行收縮3S重復一次繼續收縮3S。4級：產婦陰道肌肉進行收縮4S重復一次繼續收縮4S。5級：產后陰道肌肉進行收縮5S重復一次繼續收縮5S及以上。肌肉收縮持續時間越長，盆底肌力收縮功能越好[3]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組進行護理總滿意度調查比較

觀察組護理總滿意度100%，對照組護理總滿意度85%，觀察組護理總滿意度明顯高于對照組的護理總滿意度，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組進行護理總滿意度調查比較[n(%)]

2.2 兩組患者進行盆底肌力評定情況比較

觀察組盆底肌肉評定情況明顯高于對照組，異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者進行盆底肌力評定情況比較[n(%)]

3 討 論

產后患者盆底功能收縮不全主要原因是妊娠后分娩。產婦在妊娠期間懷孕月份越來越大，子宮體積也隨之增大，盆底所承受壓力也相繼增大，胎兒在產婦進行陰道分娩過程中擠壓與撕裂也會導致盆底組織產生損傷。此種疾病雖然沒有生命危險，但對產婦日常生活及身心健康影響較大[4]。

有報道指出產后早期進行盆底功能康復護理對產婦恢復起到極為重要[5]。從心理方面給予心理干預，讓產后患者有治愈理念。從生活干預方面使產婦樹立正確生活習慣。從盆底功能訓練等方面使產婦恢復正常功能。從健康教育方面使患者對產后盆底肌肉障礙有一點了解。本文研究證實，觀察組護理總滿意度100%，優于對照組護理總滿意度85%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果表明，將人性化護理很好運用，提高患者滿意度。觀察組盆底肌肉評定情況明顯優于對照組盆底肌肉評定情況，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果表明護理干預對肌肉恢復有效改善。本文研究表明在盆底功能康復治療中給予全方位護理干預，從心理干預， 生活干預，盆底功能康復鍛煉，健康教育等方面進行，取得很好效果，提高護理滿意度，使盆底肌肉功能障礙康復，促進病情恢復。

綜上所述，產后早期盆底功能康復護理干預發揮了理想效果，應當大力推廣至產科產后運用。