淺談針灸調(diào)理亞健康

蔡興慧

“亞健康”［1］狀態(tài)(sub-health status)是介于健康和疾病之間的一種狀態(tài)，既不是完全健康，又達不到疾病的標準和程度，也叫作灰色狀態(tài)、亞臨床狀態(tài)、淺病狀態(tài)、病前狀態(tài)等。1978年，世界衛(wèi)生組織(WHO)賦予健康以新的內(nèi)涵，即“一種生理、心理和社會適應(yīng)能力三方面的完善狀態(tài)，而不僅僅是指沒有生病或者體質(zhì)強壯”。根據(jù)這一定義，WHO一項全球性調(diào)查結(jié)果表明，全世界真正健康的人(第一狀態(tài))僅占5%，經(jīng)醫(yī)生檢查、診斷有病的人(第二狀態(tài))占20%，75%的人處于健康和患病之間的狀態(tài)，WHO稱其為“第三狀態(tài)(The-Third-Status)，即“亞健康狀態(tài)”。“亞健康狀態(tài)”是在不斷變化發(fā)展的，如處理得當，則身體可向健康轉(zhuǎn)化;反之，則患病。由于經(jīng)濟和文化的發(fā)展，人們的健康意識日益增強。因此，醫(yī)學(xué)界已將“亞健康狀態(tài)”列為危害人類健康的重大課題。

世界衛(wèi)生組織《迎接21世紀挑戰(zhàn)報告書》中指出:“21世紀的醫(yī)學(xué)不應(yīng)該繼續(xù)以疾病為主要研究領(lǐng)域，應(yīng)該以人類和人群的健康為主要研究方向。”現(xiàn)代社會由于生活水平提高、工作節(jié)奏加快、競爭激烈、環(huán)境惡化等造成的心理壓力導(dǎo)致慢性疲勞和心情壓抑、免疫功能降低，從而出現(xiàn)一系列偏離健康的癥狀，即亞健康狀態(tài)。針灸在調(diào)治亞健康狀態(tài)方面有重要的發(fā)展前景。

亞健康狀態(tài)主要表現(xiàn)在三個方面:①生理上主要表現(xiàn)為疲勞、困倦、乏力、多夢、失眠、頭暈、目眩、心悸、易感冒、月經(jīng)不調(diào)、性功能減退等。②心理上主要表現(xiàn)為抑郁、煩躁、焦慮、妒忌、恐懼、冷漠、孤獨、記憶力下降、注意力分散、反應(yīng)遲鈍、精神緊張、情緒低落等。③社會適應(yīng)能力上主要表現(xiàn)為工作吃力、學(xué)習(xí)困難、人際關(guān)系緊張、家庭關(guān)系不和諧等。

祖國醫(yī)學(xué)中雖無亞健康一詞，但在疾病的預(yù)防及保健上早有其獨到的見解。其理論淵源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治未病”［2］的思想。《素問·四氣調(diào)神大論篇》中提出:“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂。……未病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。生動地指出了“治未病”的重要意義。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點看，亞健康是介于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài)，如不及時加以干預(yù)，它有可能發(fā)展為疾病，當然也可通過積極的治療使機體恢復(fù)到健康狀態(tài)，這種認識恰好與祖國醫(yī)學(xué)“防患于未然”的治未病思想不謀而合。治未病就是要切斷病邪侵入人體和疾病不良轉(zhuǎn)化的途徑，使人體恢復(fù)陰陽的平衡，從而達到“陰平陽秘，精神乃治”的健康狀態(tài)。針灸“治未病”歷史悠久，經(jīng)驗豐富。在未病先防上，孫思邈灸治防病頗具特色。《備急千金要方》云:“凡入?yún)鞘竦赜喂伲w上常須三兩處灸之，勿令瘡暫差，則瘴癘溫瘧毒氣不能著人也。”古代醫(yī)學(xué)文獻和醫(yī)療實踐表明針灸未病先防不僅是中醫(yī)治療學(xué)重要內(nèi)容，而且有獨到之處。

針灸療法作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法分支，繼承了中醫(yī)療法的整體觀念，如“形神合一”、“形神兼治”。它尤其強調(diào)治療中的內(nèi)外環(huán)境及情緒影響作用，強調(diào)治神的重要性。《素問·寶命全形論》說:“凡刺之真，必先治神”。治神，一是要求醫(yī)者在治療過程中全神貫注，聚精會神。《靈樞·終始》:“專意一神，精氣不分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針”。強調(diào)了醫(yī)生的心理素養(yǎng)與職業(yè)修養(yǎng):“手如握虎，神無營于眾物”。二是強調(diào)對患者“神”的調(diào)節(jié)，要求患者心定神凝，專注針感。《靈樞·本神》說:“是故用針者，察觀患者之態(tài)，以知精神魂魄之存亡得失之意”。告誡醫(yī)者，“粗守形，上守神”(《靈樞·九針十二原》)。這一切與“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式不謀而合，說明了針灸療法在當今醫(yī)療中的優(yōu)勢所在。

針灸是中醫(yī)學(xué)中的一枝奇葩，屬天然綠色療法，具有適應(yīng)證廣、療效高、操作簡便安全、無毒副作用等優(yōu)點。在對亞健康的調(diào)治過程中，沒有外源性藥物進入體內(nèi)，給人以安全感，無醫(yī)源性、藥源性疾病之虞，這是任何藥物療法難以相比的。大量臨床實踐和實驗研究表明，當針灸適宜刺激作用于機體后，能使體內(nèi)失調(diào)紊亂的代謝過程或功能狀態(tài)得到調(diào)整并恢復(fù)正常，從而使機體內(nèi)各器官系統(tǒng)的協(xié)調(diào)關(guān)系達到新的平衡和統(tǒng)一。針灸具有雙向調(diào)節(jié)作用，所謂雙向性，是指針灸對機體各組織、器官機能狀態(tài)的影響具有興奮或抑制的雙重效應(yīng)，即在機體器官機能活動狀態(tài)病理性減弱時，針灸可使之增強而顯示興奮性效應(yīng);但在機體器官機能活動狀態(tài)病理性增強或過度亢進時，針灸的調(diào)整作用使之減弱而發(fā)揮其抑制性效應(yīng)。這種雙向調(diào)節(jié)作用，也是藥物療法無法相比的。

臨床醫(yī)家對針灸調(diào)整亞健康狀態(tài)非常看好，在針灸臨床上已廣泛應(yīng)用。如王華等認為固護先天和后天是針灸“治未病”的關(guān)鍵，提出了“雙固一通”法以調(diào)整處于亞健康狀態(tài)的機體。“雙固”用穴為強壯要穴，即選用固護先天的關(guān)元(或腎俞)和固護后天的足三里(或三陰交)為主穴;“一通”用穴為阿是穴或隨證取穴，可直搗病灶;扶正為主，兼顧驅(qū)邪。宮艷華等以氣血陰陽虧虛為綱，以五臟虛候為目，將亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)總結(jié)為心系、肺系、肝系、脾系及腎系證候，并運用針灸進行辯證施治，取得了良好的臨床效果。

亞健康是一個值得關(guān)注和重視的公眾健康問題，它涉及到生物醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)方面的內(nèi)容。從祖國醫(yī)學(xué)的角度看，其病機關(guān)鍵是氣血陰陽失衡、臟腑功能紊亂，針灸干預(yù)則應(yīng)依據(jù)確定的證候辨證施穴，并注意靈活運用各種手法，或針或灸、或補或瀉，亦可綜合運用耳針、火罐、刮痧、瀉血等方法。同時，干預(yù)過程中，指導(dǎo)患者注意情志調(diào)攝，“惜精神、戒嗔怒”;適應(yīng)四時變化，合理安排飲食起居，積極配合醫(yī)生將自己的身心調(diào)至最佳狀態(tài)。

［1］ 閆建勇，丁國允，雷達．亞健康狀態(tài)及其研究進展．中國國境衛(wèi)生檢疫雜志，2005，28(3):171-173．

［2］ 靳琦，王琦.中醫(yī)治未病說略．北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2007，30(11):725-7285．