血透室新晉護士的帶教體會

馬紅艷，胡偉清，舒國靜

(安吉縣中醫院，浙江 安吉 313300)

血透室的護士屬于專科護士的一類，他們在某一特殊領域或者特殊學科有著自己的專長以及高水準。而血透室護士作為專科護士的一員，對于采取透析治療的病人有著無法言傳的意義，因為血透室護士直接關系到對透析病人的觀察、護理、治療以及幫助等方面[1]，因此專業性強且重要，可見對于新晉血透室護士的教育及培訓有多么重要。本文探討了46名血透室輪轉及新晉護士的帶教工作，取得了良好的效果，以下是詳細資料。

一、一般資料

(一)新晉護士基本資料。

2011年1月至2012年12月期間，血液透析室共接收輪轉以及新進修護士46名，46名護士中有6名是剛剛從學校畢業進入醫院工作的年輕護士，其余40名護士均有著不同年限的臨床工作經驗，40名護士中包括7名護士曾從事過血液透析室的護士工作。

(二)帶教老師基本要求。

所選取的帶教老師需符合以下幾點要求:(1)帶教老師本身的專業理論知識以及實際操作能力過硬，也就是職業素質符合要求。(2)帶教老師的思想端正，作風清廉，堅決杜絕因與所帶學生私下關系而產生不公平的現象出現。(3)帶教老師的教學水平過硬，有良好的溝通能力，能將專業知識無誤的傳遞給所帶護士。(4)帶教老師懂得靈活應變，對于不同的學生不同階段采取合適的教學方法。(5)帶教老師具有一定的心理學知識，能夠了解護士的情緒，針對不同情緒能夠和護士及時交流與幫助。

二、帶教方法

(一)第一階段。

對于新晉護士首先應該給予他們一個良好的工作氛圍，將團結友愛的情緒傳達給他們，讓他們體驗到這項工作的重要意義。

在帶教老師的一對一指導下，了解并掌握實際操作，包括對血液透析管路的安裝、機器的使用、穿刺及止血的方法等方面，并將患者可能出現的各種反應或危急情況向護士詳細介紹。此外指導護士掌握什么是干體質量[2]，指導護士如何主動了解患者的基本情況。

(二)第二階段。

帶教老師指導護士將第一階段的全部內容熟練掌握，使護士對全程操作有一個整體的認知以及掌握。在這個階段，帶教老師要做到全程指導，部分操作可以讓護士自己操作，但需要在帶教老師的監督和指導下進行。此后護士能夠做到獨立進行全程操作。

(三)第三階段。

在這個階段，護士與帶教老師一起，進行輪班輪崗，與患者無距離的接觸，做到能獨立完成相關操作，對于可能出現的并發癥或不良反應掌握應對方法。此后逐漸脫離帶教老師，實現完全自主值班。

三、結 果

經過三個階段的集中培訓以及一對一帶教，在最后對46名護士進行統一考核，考核采取百分制，90至100分為優秀;80至89分為良好;70至79分為中等;60至69分為及格;60分以下為不及格。附表是46名護士最終考核成績。由附表可見，46名護士的及格率百分之百，其中優秀良好率達到了93.48%。

附表 全部護士的考核結果

四、討論與體會

過去經常采用的培訓方式是帶教老師不固定[3]，導致教育和培訓不系統，較為散亂，且每個帶教老師的教學方法不一樣，改變帶教老師之后護士需要時間過渡和重新適應，對于短期內新晉護士的學習不利。

本文介紹了規范的帶教方式，除了集中的教育培訓外，采取一對一固定帶教。取得了很好的效果，從考核中來看，46名護士的及格率百分之百，其中優秀良好率達到了93.48%。培訓方法有很多優點，當然整個培訓周期中也存在著很多問題值得以后學習。(1)首先讓新晉護士從開始就感受到溫暖是很重要的。(2)其次對新晉護士們要采取人性化的管理機制[4]，因為目前大多數的年輕護士出生于獨生子女的家庭，家庭環境使得多數護士工作初期還不適應社會工作，對于這樣的情況不能失去耐心，要加強人性化溝通，潛移默化，最終幫助護士們融入工作的大家庭里面來;(3)在教學過程中，要因材施教，對于不同學生采取不同的教學方法，培養并提高護士的團結精神和綜合素質;(4)對于護士的專業知識教育以及操作培訓要嚴格要求并考核，不降低要求，保證培訓過的護士都滿足專業要求。

采取規范的帶教方式對于新晉護士的培訓有良好的效果，值得推廣學習。

[1]徐文華，鄭建華.分層次帶教在血液透析專科護士培訓中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32(16):2670-2671.

[2]張 芳，葉雪萍，葉章華，等.血液凈化中心新護士的帶教體會[J].現代醫藥衛生，2011，27(6):956-957

[3]唐春苑，王饒萍，葉曉青，等.血透室新護士規范化培訓方法[J].護理學報，2006，13(8):82-83.

[4]楊湘紅.血透室護理實習生帶教工作探討[J].河南外科學雜志，2010，16(4):104-105.