培養國際型醫護人才交際技能的醫學英語課程的研究

王 菊，孫 強，孫 適，王 瑛

(1.哈爾濱醫科大學(大慶)，黑龍江 大慶 163319;2.哈爾濱醫科大學，黑龍江 哈爾濱 150081;3.大慶市人民醫院，黑龍江 大慶 163316)

國際型醫護人才，不僅應具備在工作中英文書寫病歷能力，還要有較好的在特定場合的會話能力，在國際學術會議上交流的英文材料和在不同的語境中創造語言和再創語言能力等交際技能。現階段我國醫學英語課教學中存在的問題:(1)教學方法單一，缺少適合醫學英語的教學法。翻譯教學法是醫學院校醫學英語教師經常采用的教法，逐句地把醫學文章譯成漢譯，通過翻譯的轉換，提高學生對醫學文章的掌握，但脫離真實的交際環境，缺少真實的交際目的。(2)缺少針對性醫學教材。我國醫學院校的醫學英語課所使用的教材，缺少針對性，出現了所有專業用同一教材的現象。(3)需建立評價醫學生技能系統考核。以往教師通常采用的是終結性評價，考核的是知識，答案是惟一的標準答案，成績是以一次性卷面為依據的。如何構建系統的考核體系評價醫學生的交際技能?依據新的教學理念和醫學英語教學特點，進行課程的銜接，教學方法的轉變，針對性的訓練研究，一定會為我國醫療界培養出涉外醫護人才，具有較強的交際技能，為到國際醫院工作創造機會，更好為社會服務。

一、基于現代外語教學理念用任務教學法來構建醫學英語教學新模式

任務教學法是培養具有較強交際技能的醫學英語教學法之一，它為學生提供交際的機會和動力。讓學生在交際中學交際，在完成任務的過程中生成、領會和應用語言知識和交際知識，發展聽說讀寫等語言技能，與他人磋商、交流，協調、合作等交際技能。在教學中側重醫患會話上的實戰演練的任務教學上，注意適量地介紹醫學知識，逐漸加大和滲透。依據任務教學法可構成出三種模式。

1.模擬醫院場景的醫護患三者的英語醫學會話的教學模式。任務教學模式首先遵循原則是語言，情景真實性原則，針對醫學生所學專業提供給醫學生明確、真實的語言信息，語言情景，分別在胃腸科，腎臟科，心臟科，內分泌科，外科，婦科，兒科，眼科，耳鼻喉，口腔科，中醫科，急診科和皮膚科門診等，設計出醫護患三者醫學會話。通過醫學英語的實戰演練和操作，實現了培養醫學生在交際中學交際的教學模式。語言形式符合了語言實際功能和語言規律，在一種模擬自然、真實的情景中體會語言，培養了應用語言的能力。

2.介紹專業術語、護理和醫囑、病歷討論的教學模式。每一階段任務的設計都具有一定的導入性即形式—功能性原則。針對所學專業分別對內、外、婦、兒、皮膚及性傳播眼科疾病、麻醉手術科疾病名稱、術語進行介紹;對臨床，實驗室名稱，心電圖等常用詞語介紹;護理和醫囑，病歷討論，儀器和設備的介紹的教學模式，同時對在教學中注意慎重選擇病歷要注意隱私，針對性、嚴謹性，要實事求是，不弄虛作假。使醫學生在完成任務的過程中生成、領會和應用語言知識和交際知識。

3.醫務英語應用文的講授的教學模式。根據任務教學中的做中學原則，引導學生通過側重于醫務英語應用文的翻譯及寫作技巧的講授訓練來學語言并發展交際技能。從論文摘要的書寫入手，通過實驗目的，方法，結果，結論和關鍵詞等操練，培養學生的論文寫作能力，在求職，出國進修，學術交流等各種不同的場合，來培養書寫技能和交流能力等交際技能。讓學生為了特定的學習目的去實施特定的語言活動，通過完成特定的交際任務來獲得和積累相應的學習經驗，從而提高他們學習興趣和積極性(見附圖)。

附圖 醫學英語的任務教學法的模式

二、依據任務教學法中的做中學原則，對不同專業可靈活使用教材

現代外語教學理念認為優秀的教師應當能夠選擇教材，活用教材，跳出教材，發展教材。進入醫學英語初級階段學習時，為了盡快掌握醫學單詞，除使用綜合醫學教材外，基于做中學的原則，針對不同專業，進行分科醫學基礎和臨床專業等常用詞匯的訓練[1]。

中級階段主要收集醫務英語應用文，包括邀請信，感謝信，申請信，推薦信等信函，醫務文件部分[2]提供了從入院記錄，病歷，臨床記錄，病情記載，病程記錄，手術記錄，處方，專用證明，標簽和說明書，論文摘要，合同與協議書(商談學術交流信)等，到專用證明等一系列進行涉外醫務活動時所需撰寫的醫務文件的范文。不同風格的典型范文的介紹可滿足不同專業的醫學生的需求。

高級階段進行了醫護患三者在不同門診的醫學會話。為了向醫學生介紹臨床各專科的地道英語會話，會話內容以醫院為背景按照患者到醫院就診、住出院、醫生及護士隨訪的順序進行[3]，通過醫護患三者談話，訓練常用英語口語，所選話題包括人體各種主要臟器疾病和預防疾病等問題。

三、遵循階梯形任務原則，采用“績效評價”考核醫學生實際的交際技能

任務教學的以輸出為主，強調應用、創新、思辨、挑戰。結合各專業或存在的問題組織討論，交流、合作。寫的是方法，考的是能力，答案是開放的和多樣的，成績是多項組合而成，以業績成果為參照的。

測評方法是遵循階梯形任務原則，任務教學中的任務不是單一的或孤立的而是具有一定的系統性和連續性，為此采取階段性考核(見附表)，第一階段是通過培訓醫學單詞，從醫學構詞法、分專業課程的常用詞匯，培養方向的分科術語的介紹和學習，進行醫學專業術語測試。第二階段評價學生們當天的課堂表現。以分組形式展開討論。經過分組討論病例，進行醫用英語病例討論測試;第三階段模仿國際學術交流會議場景，模仿書寫論文摘要等實踐操練，進行醫用應用文的測試;第四階段模擬門診醫患護三者會話，進行口語大比賽，分優良中三等。學生的總成績是由四項組合而成，每一階段分值為百分，前兩階段分別占總成績的40%，后兩階段分別占總成績的60%。評價是以學生的平時業績為主線，來考核學生的實際語言技能和交際技能，來驗證醫學生是否具備了在國際醫院工作的交際技能。

附表 評價實驗組學生成績方法

四、結 論

綜上所述醫學英語教師能夠在教學中根椐教學目標和學生的水平，恰當地選擇教材、教學內容、靈活應用教學方法，使其符合教學規律和要求，醫學英語教學質量就可以得到基本保證。

[1]首都醫科大學編.醫學英語分科常用詞匯[M].北京:中國協和醫科大學出版社，2001.47-67.

[2]王文秀，馮永平.醫務英語應用文集[M].北京:人民衛生出版社，2005.418-426.

[3]董力爭.醫學英語會話[M].北京:人民軍醫出版社，1995.5-15.