職業生涯規劃對護士專業發展的導向作用研究

孫小婭，王曉茹

(蘇州衛生職業技術學院，浙江 蘇州 215009)

職業生涯規劃是指個人根據自身的主觀因素和對客觀環境的分析，規劃自己職業生涯的發展目標，制定具體的工作、培訓和教育計劃，并按照一定的時間安排，采取必要的行動以實現既定目標。幫助護士制定切實可行的職業生涯規劃，是提高護士人力資源管理水平，為護士提供更多的成長發展機會的重要舉措[1]。在健康長壽與提高生命質量成為人們日益關注的終極目標的今天，護理服務關注點已從原來對“病人”的照護拓展到滿足“人群”的健康需求，對護士的知識水平與專業技能有了更高的要求。做好護士職業生涯規劃，幫助護士了解自己職業生涯中可能獲得的職業成功機會與主客觀影響因素，是提高護士對自己職業認可度的認識，強化護士人文素養、專業理論水平與實踐操作技能培養的重要基礎[2]。本文通過對臨床護士自我職業生涯規劃與參加在職學習現狀的調查與分析，提出從構建護士專業發展的目標導向體系著手，幫助護士合理設定職業生涯目標，激勵護士不斷進取，在實現職業生涯階段性目標的同時，促進護士專業發展，不斷提高臨床護理質量。

一、一般資料

本次調查選擇我市省屬、市屬醫院在職護士252名，圍繞護士參加工作后的學習提高現況與自我職業生涯規劃情況進行了問卷調查。下發問卷252份，回收252份，其中有效問卷244份，問卷有效率96.8%。調查所得數據采用Excel軟件進行統計分析。

調查對象現有職稱以主管護師為最多，占到調查總數的43%，其次為初級職稱包括護士和護師，分別占到調查總數的22%和31%，按受調查的副主任護師有10人，占到總數的4%。調查對象中有37%的護士擔任護士長、科護士長和護理部副主任等不同行政管理職務。

二、結果與分析

1.多數護士不善于做好自己的職業生涯規劃。

有文獻報道，護士對職業生涯知識認知度偏低，相關專題調查顯示總的認知度為51.3%，知道如何進行職業生涯規劃的僅占樣本量的27.46%[3]。本次調查數據顯示，護士從主觀上分析，對做好個體的職業生涯規劃有一定的認識，但是，在客觀上，卻不善于對自己的職業生涯進行有效的規劃(圖1)。

圖1 護士對職業生涯規劃重要性認識與實施規劃情況

2.學歷提高是護士首選的在職學習項目。

調查數據顯示，學歷提高是在職護士首選的在職學習項目，這與我國護理專業教育初始學歷相對較低有關。244份有效問卷經統計分析，顯示有235人參加了職后學歷教育，占比高達96.31%。其中，大多數護士是通過在職學習的方式取得了高一層次的學歷，占到調查總數的88%，僅有28人是通過脫產學習的途徑提高學歷。通過在職學歷教育使護理隊伍的總體學歷層次有了明顯的提高(圖2)。

圖2 被調查護士初始學歷與現學歷對比分析

3.護士參加在職學習的態度與價值取向不容樂觀。

盡管在職護士中多數人員參加了學歷教育，但就護士參加在職學習的態度與價值取向不容樂觀。在參加在職學習態度與目的性相關分析中顯示，有78.69%的護士認為是為了職稱晉升;在影響護士參加在職學習的因素分析則發現，有83.61%的護士認為是沒有必要而不是工作繁忙或家庭拖累。在護士參加在職學習的重要性調查中顯示，有61%的護士認為有時間參加固然好，沒有時間不參加在職學習也無大礙，有29%的護士認為，在職學習對于護士而言并不重要或并不需要，僅有6%的護士認為在職學習對個人專業發展與臨床護理工作都重要(圖3)。臨床護士主觀上不重視在職學習，客觀上不積極參加在職學習，是影響護理隊伍整體素質提高的短板，這一點值得護理管理部門高度關注。

圖3 護士對在職學習的態度與價值取向

4.對護士職業價值認可度不高影響護士專業發展。

無論是護士還是普通人群，往往熟知“三分醫療，七分護理”的內在涵義，可見護理工作在醫治疾病、促進病人康復過程中的重要作用。但是，在醫療、護理服務中，醫護人員卻又常常認為，醫生面對錯綜復雜的各種疾病，無疑需要不斷繼續教育，求得精湛醫術;而護理工作似乎是簡單重復的體力勞動，只須做好本職工作，無需學習提高。這就不難解釋接受本次調查的244名護士，為什么會有83.61%的護士認為沒有必要注重在職學習，又有52.46%的護士認為自己雖然能服勝本職工作，但對自己的專業并不喜歡，因而參加在職學習的熱情也不高。對護士職業價值認可度不高不但會影響護士個人的專業發展，更會制約護理整體隊伍素質與臨床護理質量的提高。

5.生涯規劃對護士專業發展具有良好的目標導向作用。

調查統計分析顯示，護士進入臨床工作后，對自己的職業生涯做過規劃的，基本是在工作五年內完成了高一層次的學歷教育，占比高達91.76%，而不注重對自己的職業生涯進行規劃的護士，取得高一層次學歷的僅占46.28%，經2檢驗P值＜0.05，說明兩者差異有顯著意義。說明職業生涯規劃可以較好地幫助護士明確近階段的奮斗目標，處理好工作與學習的關系，抓住機遇發展自己的潛能，對護士的專業發展具有顯著的目標導向作用。

三、對策與建議

護士專業發展是指護士作為專業技術人員，在專業思想、專業知識、專業能力、臨床護理水平等方面不斷發展和完善的過程，是護士職業生涯從臨床新手到護理專家的成長歷程。護士專業發展是護理隊伍建設的重要內容，是提高臨床護理質量的重要基礎。

1.以“職業生涯規劃”為抓手，構建護士專業發展的目標導向體系。

建立目標導向體系源于目標導向理論，這種理論是激勵理論的一種，其基本出發點是引導人們明確不同階段的奮斗目標，激勵員工朝著既定目標奮發圖強。以“職業生涯規劃”為抓手，構建護士專業發展的目標導向體系，就是要求護理管理者根據護士職業生涯發展的基本歷程[4]，讓處在職業生涯不同階段的護士，能清晰了解自己職業生涯中可能的發展空間和不同崗位知識、能力與綜合素質的基本要求，幫助護士充分認識每個階段的特征、任務和達成階段性目標的內外條件，發揮目標激勵作用。

2.合理設定職業生涯目標，激勵護士不斷進取。

方向比努力重要，導出了一個人事業的成敗，在很大程度上取決于有無正確、適當的人生目標這一哲理。隨著人們越來越重視生命與生命質量的提高，病人對護理質量要求日益提高，護士面臨的工作壓力也隨之增加，護士的身心健康是處好護患關系、做好護理工作的重要基礎。護理管理的重要內容之一，就是要善于分析處在不同職業生涯階段的護士追求職業成功的需求，引導護士合理設定個人專業發展的階段性目標。在目標導向作用下，激勵護生不斷進取，以積極的心態去努力與拼博，從中體驗工作的快樂和自我價值實現的欣喜與感動，也為提高護理工作的滿意度奠定良好基礎[5]。

3.強化職后培訓，促進護士專業發展。

就我國護理專業教育而言，無論是以前的中專教育還是現在的?？?、本科層次教育，其課程設置基本是公共文化課程，專業基礎課程、專業課程以及選修課程四大類型，培養的是面向臨床各科的普通護理人員，具有較好的通用性但缺乏?？铺厣?。對在職護士有計劃地開展多層面的在職教育項目，是提高護士的?？谱o理水平，促進護士個體化專業發展的必要舉措。護理管理部門要從護理學科的專業發展歷程，根據醫院護理優質服務工程[6]，對在職護士開展包括學歷提高、?？婆嘤枴ｎ}講座、專項技能訓練等多種形式的在職教育，創造條件幫助護士不斷達成個體專業發展的階段性目標。護士個人素質的不斷提升與階段性目標的達成，一方面能夠使護士在認可自己職業價值的同時，認可自己的人生價值，防止職業倦怠與個人成就感不足對護士專業發展的消極影響[7];另一方面有利于護理隊伍整體素質的不斷提高，以不斷提高臨床護理質量，得益病人，和諧社會。

促進護士專業發展是提高護理人員綜合素質、提高臨床護理質量的重要基礎。做好護士職業生涯規劃，能有效幫助護士更好地明確不同職業生涯的階段性目標，發揮其工作、學習的主觀能動性，通過目標導向作用，使動機強度維持在較高的水平上，引導護士在服務社會過程中實現自己的人生價值。

[1]蔣玉瓊.護理人員職業生涯規劃研究現狀與展望[J].護理管理雜志，2008，8(6):28-29.

[2]隋樹杰，吳作娟，郭 佳.不同年級護理本科生職業意向的比較與反思[J].中華現代護理雜志，2010，16(23):2819-2820.

[3]杜曉霞，田梓蓉，韓 杰.護士自我職業生涯規劃現狀的調查分析與對策[J].中華護理雜志，2008，43(2):183-185.

[4]孫小婭，呂俊峰，宋悅寧.生涯規劃教育對高職護生學習內驅力的影響[J].中國高等醫學教育，2011，3(171):26-27.

[5]高小雁.新護士工作滿意度及相關因素的調查分析[J].中華現代護理雜志，2011，17(13):1497-1500.

[6]陳湘玉.傳承護理專業發展進程開展/優質護理服務示范工程[J].護理管理雜志，2010，10(5):312-313.

[7]張小曼，劉瑩瑩，許 鐵.急診科護士職業倦怠與大五人格特征的相關性研究[J].護理管理雜志，2012，3(12):165-167.