不同專業方向護生自主學習準備度、學習過程、學習風格現狀的研究

張 揚，王 燕*，張 磊

(1.天津中醫藥大學;2.天津醫學高等?？茖W校，天津 300000)

隨著醫學?？苹l展趨勢以及護理事業自身發展要求，專業化、?？苹亲o理事業發展的方向，繼之出現護生就業崗位細化分工的情況;為適應這種就業形勢的變化，滿足人們對專科化護理的更高需求，我國許多院校增加了專業化方向培養的內容和環節，以期能夠培養滿足護理專業多樣化需求的新型護理人才[1]。而知識經濟時代使人類邁入了“學習化”社會，“學會學習”成為人們面臨的終身發展任務，護生作為未來護理工作的生力軍，了解不同專業方向護生自主學習準備度、學習過程與學習風格的現狀及特點，能夠為護理教育以及學生學習提供理論支持與實踐指導。

一、研究對象與方法

(一)研究對象。

采用簡單隨機抽樣與方便抽樣相結合的方法選擇天津中醫藥大學本科護生共354人。其中普通護理方向134人(37.9%)，涉外護理方向143人(40.4%)，老年護理方向77人(21.7%)，年齡17-24 歲。

(二)研究工具。

1.自主學習準備度問卷。

該量表由Fisher[2]等人于2001年發表，用來評價護生是否具備自主學習所要求的態度和能力，本研究采用王偉[3]翻譯的版本，Cronbach＇s a 系數為 0.968，重測信度為 0.944。量表共40個條目，由自我管理、熱愛學習、自我控制三個維度構成，均采用Likert五級評分法記分。其中，自我管理和自我控制維度得分越高，說明自主學習能力越強。

2.學習過程問卷。

學習過程問卷由Biggs[4]發表于1987年。量表共42個條目，用來評價學生的學習動機與學習策略，策略與動機均又分為表層、深層、成就三個層次。量表條目設置采用循環方式，每個循環中6個條目依次反映表面動機、深層次動機、成就動機、表面策略、深層次策略、成就策略。量表采用Likert5級評分法，每個方面動機或策略得分為7-35分。

3.學習風格問卷。

選擇美國心理學家Kolb于1981年編制的學習風格量表(Kolb’s Learning Styles Inventory，LSI)，量表的重測信度值為0.44-0.72，平均信度值達 0.58。本研究采用劉強，左天明等[6]修訂的Kolb學習風格調查表。修訂后量表保留了原量表的維度、題數、計分方法等。量表含有12個條目，每一問題都有四個選項，分別代表四種不同的學習風格即:具體經驗(Concrete Experiment，CE)，反思觀察(Reflective observation，RO)，抽象概念(Abstract Conceptualization，AC)及主動實踐(Active Experimentation，AE)。這四種基本學習風格又分別組成兩個風格維度，即信息感知維度(AC-CE)與信息加工維度(AE-RO)。四種學習風格構成四個區域，每一區域代表一種風格類型分別為順應型、發散型、集中型、同化型。

取得知情同意后于2012年3月由研究者擔任主試，對所有對象進行問卷調查，采用統一指導語，統一發放問卷，當場回收，共發放問卷363份，全部回收，剔除無效問卷9份，有效問卷354份，有效回收率97.5%。

(三)統計學方法。

應用SPSS 17.0軟件包進行數據分析?；举Y料用百分比描述，不同專業方向護生得分比較采用獨立樣本t檢驗或方差分析，測評結果用(±s)表示。

二、結 果

(一)不同專業方向護生自主學習準備度問卷得分情況。

由于自主學習準備度量表各維度的條目數不同，為使各維度得分具有可比性，本研究采用得分指標進行評價。得分指標=(各維度總均分/各維度總分)x100%。由表1可知，普通護理、涉外護理、老年護理三個不同專業方向護生均為自我控制得分最高，自我管理得分最低。不同專業方向護生自主學習準備度之間差異無統計學意義。

表1 不同專業方向護生自主學習準備度得分情況

(二)不同專業方向護生學習過程問卷得分情況。

由表2可知，護生學習動機與學習策略三個層面之間差異有統計學意義，進一步分析發現，深層次動機與策略高于表面動機與策略和成就動機與策略。

表2 天津中醫藥大學學生學習過程問卷得分情況

(三)不同專業方向護生學習風格分布情況及得分情況。

三、討 論

由表3可知，三個不同專業方向護生在具體經驗與感知信息維度之間差異有統計學意義。

表3 不同專業方向學生學習風格問卷得分情況

(一)不同專業方向護生自主學習特點分析。

由表1可見不同專業方向護生自主學習準備度得分之間差異沒有統計學意義，均表現為自我管理維度得分最低、自我控制維度得分最高。說明盡管存在專業方向不同，但學生自主學習的能力沒有差別，自我控制能力高，有自主學習的需求，自主學習主觀態度較好，但自我管理能力較差，不能有計劃的組織、安排學習實踐，缺乏選擇合適方法系統學習、自我規劃、自我管理的能力。本研究結果與王偉[5]的調查研究一致。這也可能與我國教學模式多采用教師講授，學生采用書面識記形式為主，重理論輕實踐，教學實踐中往往重視學生掌握知識的結果多過提高學生思維與學習能力的現狀有一定關系。

為適應護理事業的專科化發展，培養崗位適應性強的高素質技能型護理專門人才，國內許多院校嘗試進行了護理專業化方向培養初見成效，但是還存在與臨床實踐需求相脫節、專業人才培養模式教學理念滯后等現象[6-7]。盡管專業方向不同，但培養模式大體相同，專業特色不突出，僅在課程設置等方面存在一點差異，因此不同專業方向學生的自主學習能力水平相當。

(二)不同專業方向護生學習過程特點分析。

由表2可見，護生學習動機與學習策略三個層面之間差異有統計學意義，進一步分析發現，深層次型高于表面型與成就型學習動機與策略。這說明護理專業大學生的學習動機與策略以深層型為主，這與王佳權[8]的研究結果相似。表明在大多數護生主要是因為對學習的內容有內在興趣，他們是為了掌握知識而進行學習，并非主為了應付考試和檢查或是為了獲得老師、他人的表揚或者得到獎勵。這也說明目前護生己經日趨成熟，他們更重視學習過程，看重掌握知識和各項能力的提高。隨著經濟飛速發展，社會對人才的要求日益提高，用人單位考察學生的標準不再是高分，而更看重學生是否具備從事相關專業工作的能力，而且護理專業注重理論知識與實踐操作并重，單純成績的好壞并不能說明是否具有成為優秀護士的素質，因此深層型動機成為護生主要的學習動機。

(三)不同專業方向護生學習風格特點。

研究結果顯示，普通護理與老年護理學生均以集中型為主，其次為同化型、順應型、發散型;涉外護理學生以同化型為主，其次為集中型、順應型、發散型。

由表3可知不同專業方向護生在具體經驗和信息感知維度之間差異有統計學意義。進一步分析發現涉外護理專業學生具體經驗能力高于普通護理與老年護理專業學生，具體經驗強調學習者較多地依賴自己靈活的適應能力學習，善于與人打交道，對情感領域和人際關系較為敏感。說明涉外專業護生溝通交流能力明顯優于普通與老年護理專業學生，這是因為涉外護理專業力圖培養具有跨文化理解溝通能力、信息感知處理能力、創新能力的復合型人才，其培養核心米白之一即為跨文化交際能力。這也提示，需要加強護生培養護生溝通交流能力，有針對性地采用小組學習、課堂討論、角色扮演等方式，提高學生對情感領域的敏感性。而在信息感知維度，老年專業護生優于其他護生，與老年護理工作要求能綜合運用已有觀點進行邏輯推理，挖掘理論觀點的實際用途有關。

四、小 結

綜上所述，盡管不同專業方向護生自主學習能力水平相當還有待提高，但是其學習過程與學習風格的現狀特點也在一定程度上體現出了不同專業方向所特有的對護理人才的需求特征，反映了不同專業方向的培養理念與培養目標。作為護理教育者，培養能適應日益?？苹R床環境的高級應用型護理人才，要求我們不僅要注重不同專業方向護生護理基本知識的掌握，更要注重不同專科所要求的實際能力，真正實現學校教育與臨床實踐零距離。

[1]高 燕，邢愛紅，龐海霞.我國護理專業化方向培養研究進展[J].齊魯護理雜志，2011，17(18):42-43.

[2]Fisher M.，King J.＆ Tague G.(2001)Development of a self-directed learning readiness scale for nursing education.Nurse Education Today 21，516-525.

[3]王 偉，程 云，白嬌嬌，等.中文版護理實習生自主學習準備度量表信效度研究[J].中華護理雜志，2010，4(1):63-65.

[4]John B biggs.Study Process Questionnaire manual[M].Australian Council for Education Research Melbourne，1987，10-14.

[5]王 偉.護理實習生自主學習能力與問題解決能力的現狀研究及啟示[D].上海:復旦大學，2010.16.

[6]伍小飛，尹 紅.從護士角色的發展看建立新型涉外護理專業人才培養模式的要點[J].華西醫學，2010，25(1):205-207.

[7]汪洪杰，黃弋冰，賈娟娟，等.護理教育“專業分向模塊式教學”模式的實踐與思考[J].護士進修雜志，2009，24(21):1937-1938.

[8]王佳權.大學生師生關系、學習動機及其關系研究[D].武漢:華中師范大學，2007.24-25.