情景教學法與傳統教學法在手術室護理教學中的比較探討

凌連萍

(富陽市第二人民醫院,浙江 富陽 311404)

手術室是重要實習基地,護理實習人員眾多,教學任務繁重。手術室護理教學的目的是幫助學生通過實習認識手術室的工作內容,熟悉手術室的環境,掌握一定的工作技能,最終成為一名合格的護理工作者。本研究通過比較在手術室護理教學中應用情景教學法與傳統教學法的效果,為提高護理教學質量及激發護生的學習興趣和思考能力提出了科學的依據,現報告如下。

一、對象和方法

1.研究對象。選擇2010級三年制高職護理1班53名學生作為觀察組,均為女生,年齡19-22歲;高職護理 2班 55名學生作為對照組,均為女生,年齡20歲-22歲。兩組學生在年齡、入校時成績、已修課程等方面比較,差異無統計學意義(P>0.05)。

2.方法。對照組采用傳統教學法,根據實習護士在手術室的實習目標,采用集中理論講課、操作示范、單項操作指導和自學相結合的方法;觀察組采用情景教學法,具體如下:(1)教學方法。實習時間1月,以教學大綱為標準,教材為基礎,由護理部在實習前對護生進行相關知識掌握現狀調查,根據其認識情況制定出手術室護理情境教學的大綱與計劃,明確教學重點,由專人在圖書館和相關網站收集相關信息,查閱文獻,整理資料等,制作出課件和教案,采用多媒體形式進行授課。要求護生先查閱相關資料,帶教老師用理論教學利用多媒體呈現真實情境、利用具體案例設置情境、利用實物演示情境及利用角色扮演呈現情境等結合真實病例教授知識點,學生根據情景進行護理程序演練。學習后護生分組討論,分析并提出學習過程中遇到的問題。帶教老師給予指導,及時提出和糾正學生的不足之處,做出綜合考核。(2)教學內容。帶教老師首先介紹工作任務、環境、各項規章制度、工作性質、主要布局,幫助護生消除緊張不安心理,盡快適應工作環境。介紹外科手術無菌術及手術室感染控制、手術程序、操作步驟、麻醉方式及其注意事項,結合手術向護生介紹常用器械物品、儀器和物品耗材的準備、名稱、用途、使用等內容。學習各項手術室護理工作制度和安全措施,各項護理操作規程。(3)考察方法。實習的最后一周帶教老師評價護生的學習效果,通過檢查護生的學習筆記、實習日記、學習目標完成度、現場提問、走訪患者、評估效果等形式,考核護生對手術室護理知識的掌握及實施情景教學法的效果,做出綜合評價。

3.評價方法。(1)理論知識及操作考核:手術室護理實習結束當天,由護理部對護生進行手術室護理理論知識及操作考核,內容包括外科手術基礎理論、外科器械使用要點、外科手術護理要點等等。(2)帶教老師及護生的滿意度:通過自制調查表調查帶教老師對護生的滿意度。本次帶教老師滿意度研究共發放問卷22份,回收22份,有效問卷22份,回收率100%。

4.評分標準。理論知識及操作考核成績采用百分制;帶教老師和護生的滿意度均按三個等級評分,分別為很滿意、滿意、不滿意,滿意度為選擇很滿意及滿意的人數/總人數。

5.統計學方法。采用SPSS 16.0統計軟件包進行統計分析,計量資料根據是否正態分布,采用t檢驗比較組間差異,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

二、結 果

1.手術室護理基礎理論知識及操作考核。見表1。

2.帶教老師及護生雙向滿意度。見表2。

三、討 論

1.情景教學法有效提高護生理論知識及操作知識掌握率。情境教學法是根據現有的教學大綱及要求,有計劃的讓學生置身于相關醫療個案具體活動的情境中,強調的是實踐操作能力和綜合應用能力[1],護生在短時間內能一定程度地掌握各種手術器械的使用方法及傳遞技巧、手術配合。帶教老師根據手術室實際情況去設計具體情景,讓護生通過多媒體、分組演練或直接參與模擬訓練與討論,引起學生的情感體驗,激發學生興趣,利于增強理論和操作技能的理解,強化了護生的記憶力和實踐操作能力,護生的理論水平和手術配合能力得到很大的提高[2],達到提高課堂教學效果的目的。

表1 手術室護理基礎理論知識及操作平均成績(分,±s)

表1 手術室護理基礎理論知識及操作平均成績(分,±s)

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表2 帶教老師及護生雙向滿意度(%)

2.情景教學法有效提高帶教老師及護生雙向滿意度。手術室是一個工作緊張且節奏快、手術種類多、護理操作專科性強、要求理論知識面的科室,但由于許多護生進入大學后缺乏學習積極性,而且理論知識較空洞,致使大多數護生動手能力較差,對于手術護理、手術配合護生感到無所適從,甚至失去信心和興趣[3]。情境設置法教學可根據每項操作的特點來設置特殊的“情境”,使教學內容更接近臨床實際,有利于帶教老師將抽象的理論知識形象化、具體化,縮短了理論與臨床之間的距離;同時為手術配合操作創造了真實臨床情景,加深學生對理論知識的學習興趣和對臨床實踐的感性認識,使本來抽象的知識具體化、形象化,主觀能動性得到極大發揮,有效的激發護生的興趣。傳統的護理臨床實習教學方法是在護生入科后直接分配給帶教老師,每天跟隨帶教老師一起工作,護理帶教老師是護生的啟蒙者,以往手術室護理教學都是帶教教師根據自己的經驗來帶教,難以避免隨意性和盲目性,帶教老師應進行思考和評價,找出存在的問題和需要改進的方法[4],使自己的教學水平不斷的得到發展和提高,遇到的問題能在今后的帶教工作中不斷補充和改進,從而促進臨床帶教工作,提高護理教學水平。

[1]韋涇云,邱賢云,符麗燕.綜合模擬教學法在手術室護理實驗教學中的應用[J].護理學雜志,2008,23(6):30-31.

[2]林艷玲,黃志勇.情景教學法在實習護生醫院感染知識教育中的應用[J].齊魯護理雜志,2008,14(17):7-8.

[3]徐燕嬌,楊 春,黃素瓊.情景教學法在手術室護生教學中的應用[J].全科護理,2010,8(8):2054-2055.

[4]方春霞,王瓊華,楊利蓉.PDCA循環管理法在手術室護生帶教中的應用[J].中國社區醫師:醫學專業,2010,12(15):180.