TBL教學法在生理學教學中的應用

李榮梅,吳敏范,楊 宇,陶文婷,謝敬東

(沈陽醫學院,遼寧 沈陽 110034)

以團隊為基礎的教學(Team-Based Learing,TBL)由美國Oklahoma大學的Larry Michaelsen教授在20世紀90年代正式提出,在美國50多所醫學院校和日本、韓國、新加坡等國家中被廣泛采用[1]。TBL是將有著共同學習目標的學生作為一個團隊來教學,教師將這個團隊分為幾個小組,教師提前將教學內容告知學生,學生據此進行課前準備。課堂教學包括個人測試、小組測試和應用性練習3個過程。教師根據個人測試和小組測試的結果判斷,如果覺得學生還沒有掌握,則對基本知識進行針對性講解;如果已經掌握則進入應用性練習,不同觀點的小組討論實際案例。TBL不但可以在較為緊張的教學資源下傳授專業能力,還能適應“五星級”醫生的培養目標,有效培養醫學生的團隊精神、溝通技巧和協調能力等非專業技能,有必要在國內醫學教學中引入和推廣[2]。

我校在2010級麻醉學、口腔醫學、醫學影像專業學生生理學教學中采用TBL教學法,現將結果進行分析如下。

一、對象與方法

1.對象。選擇沈陽醫學院2010級麻醉學專業兩個班60名學生,醫學影像專業兩個班59名學生,口腔醫學專業兩個班58名學生為研究對象。

2.方法。根據學生在學習生理學課程之前,已學過的其他醫學課程的學習成績的平均分隨機將學生分為兩組,抽取麻醉學專業30名學生、醫學影像專業29名學生、口腔醫學專業30名學生為實驗組,其余88名學生為對照組,兩組學生的成績無差異。將實驗組學生每7-8人一組,分為12個小組。按上述成績區分,每個小組學生均有好、中、差三個層次。實驗組采用TBL教學,對照組則由教師在相同的授課時間內進行傳統的講授。課程結束后,分別對實驗組和對照組學生進行相同內容的測試,由同一名教師進行閱卷。對比實驗組和對照組學生的成績,利用SPSS統計軟件進行統計學分析。

二、結 果

1.兩組學生選擇題和病例分析考試成績。學生考試包括選擇題和病例分析兩部分內容,滿分均為40分,由表1、表2可見,實驗組學生的選擇題和病例分析考試成績均優于對照組(P=0.000),差異均有統計學意義。

表1 兩組學生選擇題成績比較

表2 兩組學生病例分析成績比較

2.教學效果調查。課程結束后,采用問卷調查的方法對實驗組學生進行了教學效果調查,結果表明多數學生贊成TBL教學法,認為它能調動學生學習的積極性和主動性,提高了學生的自學能力、分析問題能力和團隊合作精神,對自己的學習有幫助。見表3。

三、討 論

1.TBL教學法真正體現了學生的自主學習。2008年9月教育部和衛生部印發本科醫學教育標準——臨床醫學專業(試行)指出,醫學院校必須積極開展以“學生為中心”和“自主學習”為主要內容的教育方式和教學方法改革,注重批判性思維和終身學習能力的培養,關注溝通與協作意識的養成;鼓勵采取小班、小組方式教學。在TBL教學的第一個課程部分,學生首先需要就布置的資料進行個人準備評估測試,在個人評估測試后,學生以小組形式再次進行同樣的測試,個人測試保證學生在課前認真準備學習所布置的材料,小組測試為學生提供一個彼此共同學習討論的機會,是讓學生主動學習、討論式學習和互學互教的拓展性學習,真正做到以學生為中心。任務驅動互助式學習使小組學生相互啟發、互幫互學,并且有助于學生團隊合作意識的培養,特別是使學習后進的學生獲得更大的自尊和成就感[3]。從教學效果調查可以看出,醫學教學中應用TBL教學法,在調動學生學習的積極性和主動性,提高學生的自學能力、分析問題能力和團隊合作精神等方面,均收到了良好的教學效果。

表3 實驗組學生教學效果調查

2.TBL教學法激發了教師的工作熱情。在TBL教學中必須貫徹以下四項重要原則:(1)小組要合理組織;(2)學生要有責任意識;(3)任務要科學設計;(4)學生要能得到即時反饋[4]。教師不再是過去的知識傳授者,而是學生自主活動的組織者、激勵者、引導者、協助者。教師在課前要將團隊成員進行合理分組,既保證個人的學習,又要使小組成員之間相互配合和合作。教師要制定教學目標、確定教學內容、要點和學習輔導資料、準備預習認定測試的試卷、準備應用性練習的案例,在教學過程中要能夠清晰判斷學生是否掌握了所學內容,能否進入下一階段的學習,這些都要求教師要具備更高的學識和教學水平。

3.TBL教學法有利于緩解教學資源緊張的壓力。隨著高等教育規模的不斷擴大,如何解決規模與質量,規模與教學資源的矛盾,是高等學校要解決的問題。醫學院校面對教學內容多、教師資源少、學生數量多、教室資源少的現狀,如何進行小班授課、小組討論,TBL教學法可以說是一種有效的嘗試。一般來說,醫學院校一個教學班型多為120人左右,應用TBL教學法授課,只需要配備一名指導教師,既節省了課時,節省了師資,又提高了課堂效率。

[1]Dean X PARMELEE.Team-based learning:Moving forward in curriculum innovation:A commentary[J].Medical Teacher,2010,32:105-107.

[2]穆攀偉,王庭槐,曾龍驛,等.在醫學教育中引入以團隊為基礎的教學模式[J].中國高等醫學教育,2011,1:55-56.

[3]居立峰,莊 麗.在教學中運用團隊學習法[J].中國信息技術教育,2009,8:10.

[4]Michaelsen LK,Fink LD,Knjght AB.“Designing effective group activities:lessons for classroom teaching and faculty development”In D.DeZure(Ed.)To Improve the Academic Resources for Faculty Instruction and Organizational Development[M].Stillwater,OK:New Forums Press,1997.373-379.