重癥監護病房護士的在職教育分析

唐美妃

(嵊州市人民醫院,浙江 紹興 312400)

一、引 言

重癥監護室(Intensive Care Unit,ICU)是每個醫院用于對重危病人的集中治療和護理。由于ICU在重危病人急救中的重要作用,因此在ICU中的每個護士不僅需要掌握非常扎實的專業理論知識,而且對于急救技術以及ICU中的每個設備的使用都必須能夠非常熟練的掌握。然后根據調查顯示,低學歷、低職稱是目前我國從事ICU工作這一群體的普遍現象,而且年紀較輕,ICU工作年限短,從而在臨床上的經驗相對不足。

二、研究對象和研究方法

1.研究對象。

此次共對52名ICU在職人員進行專科培訓,年齡為22-42歲,工作年限小于1年的26人,小于3年的6人,大于4年小于5年的5人,大于6年的10人。其中本科學歷為9人,大專學歷為37人,中專學歷6人。

2.研究方法。

(1)培訓方法。本次培訓時間總共為4個月時間。第一個月重點是進行理論知識的學習,由重癥監護專家為學員上課,主要講解監護、監測技術以及監護室管理等各方面的基本知識;剩下的3個月到臨床一些監護科室(如心內、呼吸、急診、神經、心外等)進行實踐。每個科室都由具有豐富經驗的老師帶教。在每個科室培訓完之后,學員都要做一個自我總結,并由帶教老師書寫評語。在所有的科室培訓都結束后,統一進行理論以及操作考試。

(2)評價方法。采用問卷的方式進行綜合評價。在培訓前后分別發放問卷,并綜合比較問卷的實際調查情況來具體的了解培訓的效果。問卷主要分為兩個部分,第一部分包括學員的基本個人信息、所在的單位科室以及工作年限等。第二部分包括各種理論知識和實際操作技能的掌握程度,主要包括重癥監護的基本理論知識、重要設備的操作以及護理操作三個方面。掌握的程度分為三個層次:掌握、部分掌握以及未掌握,分值為2、1和0分。最后采用統計軟件對調查的數據進行統計處理,并利用t檢驗和χ2進行組間比較。

三、培訓結果

1.培訓前后學員理論知識掌握程度比較(表1)。

表1 培訓前后學員理論知識掌握程度比較

從表1可以看到,無論是在單項成績還是在總成績上,學員的成績都有了較大的提高,也就是學員的基本理論知識有了較大的提高。

2.培訓前后學員護理技能掌握程度比較(表2)。

表2 培訓前后學員護理技能掌握程度比較

表2表明培訓后學員的護理技能有了較大的提高。

3.培訓前后學員主要設備掌握程度比較(表3)。

表3 培訓前后學員主要設備掌握程度比較

四、討 論

現在,我國的ICU專科護士在職教育尚還沒有一個完整的體系,ICU護士主要來自于臨床上其他一些科室,然后經過一個很短的培訓后就進入ICU,這種情況在我國占據了絕大部分。根據報道,87%的ICU護士從沒有受過專科培訓。隨著醫學,特別是臨床醫學的迅速發展,通過正規的培訓系統來提升ICU護士這個群體的綜合素質和能力是一個必然的趨勢。

最近幾年,全國逐步開展了ICU護理的在職繼續教育,相應也大大拓展了教育渠道。然后目前現有的ICU在職教育體系很不完善,教材內容陳舊,教學內容也是其他醫療專業的復制,而ICU在職教育的專用教材更是少的可憐。

對ICU護理人員進行在職教育以及不斷完善我國現在的ICU在職教育體系是每個醫院提高ICU護理質量主要途徑。需要制定一套具有針對性的ICU專科培訓教材,在培訓中需要改變教育理念和教學模式,注重理論教學和臨床實際操作相結合,在實際臨床操作中培養護理人員積極學習的興趣,不斷完善和更新教學內容,提高培訓的質量。

此次的問卷調查顯示,ICU護士可以通過在職教育,使自己無論在基本理論知識上,還是護理操作和儀器使用上,都可以得到巨大的提高,從而為今后的工作奠定堅實的基礎。從調查報告中同樣可以看出,理論基礎知識薄弱、護理技能和設備操作不熟悉甚至對某些重要的設備從未接觸過,這些都是在職教育前ICU護士普遍存在的問題,也是我國ICU護士這一群體普遍的問題。從一方面也反應了我國ICU護士教育體系的薄弱,工作于重癥監護室的護理人員并不具備非常高的專業素養。因此,對ICU護理人員的在職教育顯得尤為重要和迫切。

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