孟魯司特鈉治療小兒哮喘的臨床療效分析

貴仁伍 趙 潤 何成川

1.四川省綿陽市婦幼保健院＆綿陽市婦女兒童醫院藥劑科，四川綿陽 621000；2.四川省綿陽市婦幼保健院＆綿陽市婦女兒童醫院兒科，四川綿陽 621000

哮喘又稱支氣管哮喘，從沒有一種很好的治療方式能夠將其徹底的治愈，支氣管哮喘病是醫學界公認的頑癥[1]。日常生活中，很多支氣管哮喘患者都忽視了治療，導致十分嚴重的后果。近些年來，我國小兒支氣管哮喘的患兒數量逐年增加，成為普遍存在的一種疾病，影響了患兒的正常生活。半胱氨酰白三烯是支氣管哮喘發病中產生的重要炎性介質之一，孟魯司特鈉能有效地抑制半胱氨酰白三烯（LTC4，LTD4，LTE4）與半胱氨酰白三烯（CysLT）受體結合，從而有效的控制和減少哮喘的發作。該院自2010年11月—2012年10月期間收治的小兒哮喘患兒120例，對患兒給予孟魯司特鈉進行治療，取得了一定的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2010年11月—2012年10月期間在該院接受治療的哮喘患兒120例隨機分為觀察組和對照組，兩組患兒均60例。其中，觀察組男性患兒32例、女性患兒28例，患兒的年齡范圍在4～15歲之間不等，患兒的平均年齡為（5.6±3.2）歲，患兒的病程在1～6年之間不等；對照組男性患兒35例、女性患兒25例，患兒的年齡范圍在2～14歲之間不等，患兒的平均年齡為（4.8±3.6）歲，患兒的病程在0.5～5年之間不等。觀察組患兒和對照組患兒在性別、年齡、發病癥狀等方面的差異不明顯，沒有統計學意義。

1.2 排除標準

在本次治療過程中，目前正處于急性發作期的小兒支氣管哮喘患兒需要予以排除；本身患有重大疾病的患兒需要予以排除；在治療前一個月內服用規定的限制藥物的患兒需要予以排除，從而在整體上降低本次活動的風險性，將風險隱患的發生幾率控制到最小，保障患兒的生命安全。

1.3 治療方法

針對對照組患兒進行治療的過程中，給予患兒常規治療，具體治療方式為個體化吸入布地奈德氣霧劑和特布他林氣霧劑，在此基礎上聯合酮替芬片（批準文號：國藥準字H32023240，企業名稱：江蘇云陽集團藥業有限公司，規格：1mg/片）口服治療，2～3歲患兒，0.5mg Bid；3～6歲患兒，0.75mg Bid；6～14歲患兒，1mg Bid；在患兒的發病癥狀得到緩解和控制時停藥。針對觀察組患兒進行治療的過程中，給予患兒在常規治療的基礎上，加用孟魯司特鈉（批準文號：國藥準字H20064828, 企業名稱：四川大冢制藥有限公司,規格：5 mg/片）口服治療，不同年齡段的患兒服用的劑量不同，年齡在4～6歲之間的患兒服藥劑量為4 mg qn；年齡在6～15歲之間的患兒服藥劑量為5 mg qn；治療療程為6個月，在此期間，患兒需要堅持用藥[2]。在治療結束后，對患兒進行為期3～6個月的追蹤回訪，調查患兒的病情反復情況和治療效果。

1.4 療效判定

患兒在接受治療后一年之內哮喘復發作次數在3次以內的治療效果為顯效；患兒在接受治療后一年之內哮喘復發作次數在3～6次之間的治療效果為有效；患兒在接受治療后一年之內哮喘復發作次數高于6次并且發作時癥狀沒有得到明顯改善的治療效果為無效。

1.5 統計學方法

觀察組和對照組之間的資料和數據的對比和分析采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 療效對比

觀察組治療效果和對照組治療效果的總有效率差異并沒有統計學意義（P＞0.05），觀察組患兒的治療效果要明顯優于對照組患兒的治療效果，詳見表1。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

表1 兩者臨床療效的比較分析[n（%）]

2.2 不良反應

觀察組的60例患兒在接受治療過程中5例患兒出現了頭暈癥狀，3例患兒出現輕微的嘔吐癥狀，但都在3～4d內自行消除，均未影響治療效果。對照組的60例患兒在接受治療的過程中6例患兒出現了聲音嘶啞的癥狀，2例患兒出現了鵝口瘡癥狀。在本次研究活動中，經相關的檢驗結果顯示，所有患兒的肝腎功能以及血尿常規均符合正常標準，均未出現異常反應。

3 討論

近些年來，我國的哮喘病患者數量逐年增加，越來越多人開始關注哮喘病，哮喘病又稱支氣管哮喘，是發病幾率較高的內科疾病之一，嚴重傷害了人們的身體健康。兒童和老年人群是支氣管哮喘的主要發病群體，小兒支氣管哮喘作為常見的兒童疾病之一[4]，具有極大的危害性，嚴重影響了患兒身心健康，導致患兒的身體發育不完全，阻礙患兒的健康成長。

本次研究顯示，觀察組患兒的治療效果要明顯的高于對照組患兒的治療效果，改用孟魯司特鈉治療的患兒在接受治療后哮喘復發次數明顯得到了控制和改善，對治療小兒支氣管哮喘具有十分明顯甚至更加可喜的治療效果，值得更大范圍的推廣和應用。

[1] 李德庚，阮健，汪葉紅，等.小兒哮喘綜合治療的臨床療效觀察[J].中國基層醫藥，2011，11（25）：151-152.

[2] 陶麗，戚擁軍，馮海軍，等. 孟魯司特鈉佐治兒童咳嗽變異性哮喘的臨床體會[J].中國實用醫藥，2012，24（12）：114-116.

[3] 林育能，李瑾瑛，肖雪葵，等.孟魯司特鈉治療和預防73例兒童咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].河北醫學，2011，26（22）：172-173.

[4] Schaper C. Noga O，Koch B，et al . Anti-inflammatory properties of montelukast，a leukotrience receptor antagonist in patients with asthma and nasal polyposis[J].J Investig Allergol Clin Immunol，2011，21（35）：151-153.

[5] 張昌紅，魏萍，劉雪梅.孟魯司特鈉聯合沙美特羅/氟替卡松治療咳嗽變異性哮喘療效分析[J].臨床肺科雜志，2011，16（28）：162-163.