阿托伐他汀治療慢性心力衰竭的臨床療效分析

史新榮

阿托伐他汀治療慢性心力衰竭的臨床療效分析

史新榮

目的 研究觀察阿托伐他汀治療慢性心力衰竭的臨床療效及安全性。方法 將本院確診的慢性心力衰竭患者104例，隨機分成觀察組 (52例)和對照組(52例)。對照組接受常規抗心力衰竭治療，觀察組在對照組治療基礎上加用阿托伐他汀20 mg/d，共治療6個月。結果 觀察組總有效率(96.16%)明顯高于對照組總有效率(88.46%)，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。與對照組比較，觀察組C反應蛋白明顯降低(P<0.05)；觀察組射血分數改善程度較對照組明顯，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論 應用阿托伐他汀治療慢性心力衰竭能改善心功能、逆轉左室重構，改善心力衰竭患者預后。

阿托伐他汀；慢性；心力衰竭；療效分析

阿托伐他汀是羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，目前已被臨床廣泛用于調脂治療，在治療慢性充血性心力衰竭中的作用也逐漸被人們所認識[1]。本文主要分析阿托伐他汀對慢性心力衰竭患者預后的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者104例，其中男61例，女43例；年齡48～80歲，平均66.7歲。心功能分級為NYHA I～Ⅲ級；所有患者診斷均符合2005年美國心臟病學會(ACC)/美國心臟學會(AHA)慢性心力衰竭標準[2]。冠心病62例，高血壓心臟病24例，擴張性心臟病13例，風濕性心臟瓣膜病5例，合并糖尿病11例。將全部患者隨機分成觀察組和對照組各52例，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 兩組均給予吸氧、袪痰、控制感染、強心、利尿、擴血管等常規處理，觀察組在常規治療的基礎上加用阿托伐他汀20 mg/d，每晚頓服，共治療6個月。

1.3 療效判定 顯效：心功能改善2級以上；有效：心功能改善1級以上；無效：心功能無改善甚至惡化。

1.4 統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件，兩組均數比較用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 觀察組總有效率為96.16%，對照組總有效率為88.46%(P<0.05)，見表1。

表1 兩組療效比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組射血分數及C反應蛋白比較 與對照組比較，觀察組C反應蛋白明顯降低 (P<0.05)；觀察組射血分數改善程度較對照組明顯，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組射血分數和C反應蛋白比較±s)

注：與治療前比較，#P<0.05，與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

他汀類藥物(statins)屬于3-羥-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑。阿托伐他汀通過HMG-COA還原酶可抑制膽固醇，除具有調脂作用外,還有抗炎及抗血小板活性作用,可顯著改善臨床治療效果,防止疾病的進一步發展[3]。本組資料顯示觀察組總有效率明顯高于對照組，患者射血分數改善程度較對照組明顯，C反應蛋白降低程度也較對照組降低明顯。說明阿托伐他汀治療慢性心力衰竭有良好作用，能抑制心室重構，改善心功能。

綜上所述，在常規治療的基礎上加用阿托伐他汀治療慢性充血性心力衰竭療效好，可明顯改善心功能，且不良反應小，值得臨床推廣。

[1] 戴圍柱.心力衰竭治療診斷與研究進展.中華心血管病雜志，2003，31(9)：641-645.

[2] Hunt SA，Abraham WT，China MH，et al.ACC/AHA2005 guidelin update for the diagnosis and managemem of chronic heart failure in the adult.J Am Coll Cardiol，2005，46(6)：e1-e82.

[3] 沈凱,袁國裕,陳國雄,等.阿托伐他汀對急性冠脈綜合征患者血小板及單核細胞表達CD40L、血小板CD62P的影響. 中國臨床藥理學雜志，2009,25(1)：3-5.

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