手術室績效管理模塊的應用研究

陳玉巧 劉 萍 黃麗莉 李安學 劉麗紅

廣東省深圳市龍崗區人民醫院手術室，廣東深圳 518172

手術室的工作模式不同于其他臨床科室，護理人員的工作強度大及工作時間不確定的特點均對其造成較大的身心方面的影響，而這極大地影響到護理人員的工作積極性，進一步影響到其相關的工作質量，對于手術的順利進行極為不利，故對于手術室護理人員的這些方面的調整是重要的干預方法，而鑒于護理管理對護理人員工作狀態的影響較大，因此在對管理模式選擇方面的重視程度不斷提升[1-2]。本文中對手術室績效管理模塊的應用效果與臨床價值進行觀察及分析，并將分析結果總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年7～12月于廣東省深圳市龍崗區人民醫院（以下簡稱“我院”）手術室工作且以常規管理模式進行管理的22名護理人員為對照組，另將2013年1～6月我院以績效管理模塊進行管理的22名護理人員作為觀察組。對照組的22名護理人員中，男1名，女21名；年齡20～43歲，平均（31.5±5.7）歲；護齡 1～25 年，平均（11.3±2.6）年；文化程度：碩士1名，本科3名，大專7名，中專11名；職稱：護士10名，護師7名，主管護師5名。觀察組的22名護理人員中，男 1 名，女 21 名；年齡 20～44 歲，平均（31.7±5.6）歲；護齡 1～26 年，平均（11.5±2.5）年；文化程度：碩士 1 名，本科 2名，大專 8名，中專 11名；職稱：護士 10名，護師7名，主管護師5名。兩組護理人員的男女比例、年齡、護齡、文化程度與職稱構成方面的數據比較，差異無統計學意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組22名護理人員以常規的管理模式進行干預，主要為根據手術室的工作情況進行手術護理工作方面的安排，即根據每名護理人員的工作量與手術臺數、性質等進行護理工作的常規分配。

觀察組的22名護理人員則以績效管理模塊對護理工作進行安排，根據手術的具體情況及護理人員的工作量、特長及能力進行工作程序的分配。首先為對每臺手術的手術級別進行評估，采用手術級別分、時間分、特殊病情加分、質量評分、夜班加分以及獎勵性加分六部分設計手術室績效管理的電腦模塊，以量化考核的形式將手術室工作數量和質量“數字化”，進行績效分配，然后根據此項目綜合評估護理人員每個時間段的工作，進行整合評估，最終對護理人員每個階段的工作有一個“量化”的認識，再進行下一個考核階段前進行護理綜合質量的評估及經驗總結，以為下一階段的工作分配與安排提供依據。

將兩組護理人員干預前與干預后3、6個月的手術室護理質量評分、護理人員的工作效能感及護理人員自身、醫生和患者的滿意度進行統計及比較。

1.3 評價標準

①手術室護理質量評分：根據我院制定的績效考核評分標準進行評估，最終的評估分值換算為百分制，以分值達到95分及以上表示優秀，以評估的分值達到90～＜95分為良好，總分達到80～＜90分為一般，以總分＜80分為較差。總優良率=優秀率+良好率。②護理人員的工作效能感：采用一般的自我效能感量表進行評估，10個問題的總分為40分，其中，31分及以上表示效能感很高，21～＜31分為偏高，11～＜21 分為偏低，＜11 分為很低[3]。③護理人員自身、醫生和患者的滿意度：采用不記名調查問卷的形式進行調查，問卷涉及護理人員工作中的各個細節及整體的滿意程度評分，其中，醫師與患者每次抽查問卷均為100份，護理人員則為22份，問卷最終結果分為非常滿意、一般滿意與不滿意。總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 14.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前與干預后3、6個月的手術室護理質量評分比較

干預前對照組與觀察組的手術室護理質量評估總優良率比較，差異無統計學意義（P＞0.05），而干預后3、6個月觀察組的總優良率明顯高于對照組及干預前，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預前與干預后3、6個月的手術室護理質量評分比較[n（%）]

2.2 兩組干預前與干預后3、6個月護理人員的工作效能感比較

干預前對照組與觀察組護理人員的工作效能感很高者比例比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；而干預后3、6個月觀察組護理人員的工作效能感很高者比例明顯高于對照組及干預前，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。見表2。

表2 兩組干預前與干預后3、6個月的護理人員工作效能感比較[n（%）]

2.3 兩組干預后6個月護理人員自身、醫生和患者滿意度比較

觀察組干預后6個月的護理人員自身、醫生和患者的總滿意率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組干預后6個月的護理人員自身、醫生和患者的滿意度比較[n（%）]

3 討論

手術室的護理工作明顯不同于病房及急診科室，其對于護理工作的各方面要求更高，不僅僅對于護理人員的身體素質要求較高，且長期的高強度不定時的工作狀態對護理人員的護理工作積極性也造成極為不良的影響，而這些不良因素的存在不僅僅與工作性質有明顯的相關性，與護理管理模式對工作的安排調整也有較大的相關性[4-5]。因此，早期對護理人員進行工作的管理干預非常重要。而不同的護理管理模式對于護理人員的干預效果差異較大，因此對于護理管理模式的選擇極為重要[6-9]。以往的護理管理模式更為注重于對護理工作的合理安排，而對于護理工作對護理人員造成的懈怠感則不甚重視[10-14]。而這不僅僅導致護理人員出現工作積極性較低的情況，且對護理人員的工作效能感造成極為不良的影響[15-17]。因此，對其進行改進極為重要。

本文就手術室績效管理模塊的應用效果與臨床價值進行研究分析，結果顯示，其較常規的管理模式更具優勢，具體體現在其更為有效地改善了手術室護理質量，護理人員的工作效能感也得到較大幅度提升，說明其有效改善了護士的工作狀態；另外，護理人員自身、醫生和患者的滿意度也得到更大幅度的提升，說明其廣受各類人群歡迎。而績效管理模塊的這些優勢均與其在有效的護理工作安排及績效考核過程中，改善了護理人員的工作懈怠感有關[18-23]。

綜上所述，筆者認為手術室績效管理模塊的應用效果較佳，可有效激發護理人員的工作積極性及提升護理質量，且廣受歡迎。

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