腫瘤標志物CEA、CYFRA21-1在晚期非小細胞肺癌診治中的應用價值

周麗威 王艷 劉穹

肺癌是當前臨床比較常見的惡性腫瘤，這主要是因為人們的生活方式發生了很大的變化而且飲食結構也不夠平衡均勻，人們發病的幾率不斷增加而且在年齡上面呈現出了年輕化的特點。對于肺癌的治療，如果能在早期的時候就有精確的診斷，那么患者的治愈率就能夠有效提高，也能夠降低患者的死亡率。腫瘤標志物的診斷方式雖然對于檢測肺癌有著一定的效果，但是目前為止還是沒有確定哪一種是具有特別的高敏感性以及特異性的［1］。本文對肺癌患者進行測試，對他們血清當中的CEA還有CYFRA21-1進行檢測，取得了良好的效果。現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究的患者是選自我院2012年1月至12月的住院患者，共50例。其中男35例，女15例，患者當中年齡最大的為71歲，年齡最小的為28歲，平均年齡是47歲。這些患者都是經過了病理組織學還有細胞學確診為肺癌的，其中鱗癌21例，腺癌29例。對照組50例健康人，都是我院健康體檢之后確定沒肺癌的。其中男32人，女18人。在這些健康人當中年齡最大的為71歲，年齡最小的為49歲。在這50例肺癌患者，都是經過了臨床體檢，對他們的頭部、胸部進行了CT還有其他肝腎功能、血常規等各項檢查。

1.2 研究方法 觀察組還有對照組的人都在早晨空腹的情況之下，抽取靜脈血5 ml，經過離心之后將血清取出來以備不時之需。CYFRA21-1的測定是使用ELISA方法，選自于瑞典的CanAg公司出產的藥盒，整個測定的程序，都是按照試劑盒上面附帶的相關操作規范來進行。對于CEA的測試也跟CYFRA21-1一樣。CEA的表達水平是用ng/ml來進行表示的，而CYFRA21-1的表達水平也是用ng/ml來表示。兩者之間的切割值分別是5 ng/ml還有3 ng/ml。

1.3 統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件分析，計量資料采用均數±標準差(±s)表示，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有有統計學意義。

2 結果

從檢測的結果來看，觀察組當中2種標志物的濃度還有陽性率都和對照組差異有統計學意義(P＜0.01)。CEA和CYFRA21-1兩者的陽性檢出率差異無統計學意義(P＞0.05)。詳情請見表1。

表1 兩組血清當中CEA和CYFRA21-1水平比較

根據上面所述的2種標志物本身的切割值，CYFRA21-1本身的敏感性還有特異性都要比CEA要高，但是兩者聯合測試之后敏感性會有所下降，但是特異性以及準確性都會有效提高。詳情請見表2。

表2 CEA和CYFRA21-1的敏感性、特異性以及診斷符合率

3 討論

腫瘤發現的時間越早對于治療的效果也就越好，雖然對腫瘤標志物進行檢測是一種新的診斷腫瘤手段，但是到目前為止對于肺癌的診斷卻沒有一種標志物是有絕對特異的，其中有一些特異性高的標志物本身的敏感度卻是很低，對于肺癌腫瘤的診斷和鑒別不能收到準確的效果［2］。我院這次的試驗證明了腫瘤標志物CEA還有CYFRA21-1對于晚期非小細胞肺癌的診治有著明顯的效果。當兩者聯合進行測試的時候，雖然敏感度會有所降低，但是特異性以及準確性卻是能夠明確的提高。

［1］ 張毅敏，夏文進，毛彩萍.血清標志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA19-9、CA125、SCC聯合檢測在肺癌診斷中的應用價值．中國癌癥雜志，2008，18(3):145-146．

［2］ 田滿福，韓波.檢測CA199、CA125、CA153及CEA在腫瘤診斷中的意義．臨床和實驗醫學雜志，2010，12(5):123-124．