擴張型心肌病心律失常臨床治療分析

黃月華（廣東省四會市人民醫院，廣東 四會 526200）

選擇2011年1月1日～2011年12月31日前來就診的60例擴張型心肌病心律失常患者給予臨床分組治療，從而探討擴張型心肌病心律失常患者正確有效治療方法，為提高患者臨床治療效果，最終保障其生活質量與生命安全提供可靠依據，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院自2011年1月1日～2011年12月31日前來就診的62例擴張型心肌病心律失常患者給予臨床分析，男47例，女15例；年齡37～71歲，平均（51.23±1.34）歲；病程3個月～9年，平均（5.13±1.07）年。將62例擴張型心肌病心律失常患者按照隨機的方式平均分為研究組與對照組，每組患者31例。研究組與對照組患者在性別、年齡、病程、教育背景以及社會經歷等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組擴張型心肌病心律失常患者進行常規治療措施，內容包括強心、擴張血管、利尿，并同時給予阿替洛爾（由北京賽科藥業有限責任公司生產，批號為H20013245）藥物治療，劑量為每天口服1次，12.5～25 mg/次，堅持治療2周后根據患者實際情況可將劑量調整為每天給藥25～50 mg，分1～2次口服，治療4周為1個療程；研究組擴張型心肌病心律失常患者在進行上述常規治療與阿替洛爾給藥措施后，加用穩心顆粒（由山東步長恩奇制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字Z10950026，規格為9 g/袋）進行治療，3次/d，每次于飯后溫開水沖服一袋，治療4周為1個療程。觀察并記錄兩組患者治療效果，給予統計學分析，得出結論[1]。

1.3 療效判斷標準：顯效：擴張型心肌病心律失常患者經治療后，心功能改善2級及以上，且24 h室性早搏為偶發，陣發性心動過速現象消失；有效：擴張型心肌病心律失常患者經治療后，心功能改善1級，且24 h室性早搏、陣發性心動過速現象發生次數較治療前減少50%以上；無效：擴張型心肌病心律失常患者經治療后，其臨床療效未達到上述有效標準[2]。

1.4 統計學方法：所有數據均使用SPSS 13.0軟件包進行統計學分析，對于計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組與對照組擴張型心肌病心律失常患者經不同方法進行治療后，兩組患者臨床治療效果對比分析，詳見表1。研究組擴張型心肌病心律失常患者經穩心顆粒與阿替洛爾聯合治療后，總有效率高達93.55%，明顯高于對照組患者單一使用阿替洛爾藥物治療總有效率80.65%，兩組患者對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 研究組與對照組擴張型心肌病心律失常患者臨床治療效果對比分析（例）

3 討論

擴張型心肌病，簡稱DCM，屬于原發性心肌病中最常見的類型，其發病原因不明，疾病特點為患者單側或雙側心腔出現擴大，且心肌彌漫性收縮共能出現減退，患者臨床可表現出心律失常、反復充血性心力衰竭以及栓塞等，若未對病情進行有效控制可發生猝死，嚴重影響患者生活質量與生命安全[3]。

阿替洛爾是一種β-受體阻滯劑，能夠通過阻滯人體心肌內的β-受體，使患者體內交感神經活性降低，從而上調心肌內的β-受體密度，有效改善由于β-受體介導發生的心律失常現象，延緩患者病情進展，最終延長患者存活時間。

穩心顆粒屬于中藥制劑，其組成成分為黨參、三七、黃精、琥珀以及甘松。該藥物具有益氣養陰、活血化瘀、寧心復脈以及安神功效，對改善擴張型心肌病心律失常患者心肌缺血以及降低患者體內兒茶酚胺興奮性具有明顯作用，有效降低患者心率以及心肌耗氧量，改善患者體內微循環狀態，抑制心肌收縮力以及心室纖維顫動，增加灌裝動脈血流量[4]。

本文研究可知，使用阿替洛爾與穩心顆粒聯合治療擴張型心肌病心律失常患者，能夠達到較為滿意的臨床治療效果，從而有效提高患者生活質量與生命安全，值得臨床推廣應用。

[1] 張 雪,呂 蓉,梁 濤.擴張型心肌病惡性心律失常發生時間分布的研究[J].護理管理雜志,2010,30(6)：785.

[2] 張 云,許端敏,張漢靈.擴張型心肌病并心律失常分析[J].中國誤診學雜志,2011,13(17)：3030.

[3] 鄧琴華.中西醫結合治療冠心病心絞痛46例臨床觀察[J].湖南中醫雜志,2012,26(1)：23.

[4] 梁 峰,胡大一,沈珠軍.心律失常誘發的心肌病[J].中國醫藥導報,2012,34(1)：5.