香砂六君子湯治療脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎的臨床觀察

汪遠明（陜西省安康市白河縣中醫醫院中醫內科，陜西 白河 725800）

慢性淺表性胃炎為臨床常見病癥，該疾病主要表現為胃部脹滿不適、噯氣、呃逆等[1-3]。自2009年9月開始使用香砂六君子湯方治療脾虛型慢性淺表胃炎，臨床治療結果顯示療效較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2009年9月～2012年6月收治的經確診為脾虛型慢性淺表胃炎的患者120例，隨機分為研究組和對照組各60例，其中研究組男40例，女20例；年齡40～73歲，平均（56.2±15.5）歲；病程3個月～11年。對照組60例，男38例，女22例；年齡41～74歲，平均（55.9±14.8）歲；病程2個月～12年。兩組患者主要表現為脘腹脹痛、呃逆、食欲不振，病情多因膳食和情志變化而加重。兩組一般資料（性別、年齡、病情和病程）比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：研究組給予香砂六君子湯治療。組方為（院內制劑，批號：20091111）：木香10 g、砂仁10 g、白術10 g、陳皮20 g、茯苓10 g、半夏（制）15 g、香附（醋制）10 g、枳實（炒）15 g、豆蔻（去殼）10 g、厚樸（姜制）10 g，廣藿香10 g、甘草15 g。水煎服，1副/d。對照組給予西藥常規治療，硫糖鋁咀嚼片（0.25 g，山東仁和堂藥業有限公司，批號：20090103），4片/次，4次/d，餐前1 h及睡前嚼碎后服用。兩組療程均為1個月，服藥期間忌食辛辣、生冷食物。

1.3 療效判定：療效判定分為以下4個類型：痊愈：脘腹脹痛、呃逆、食欲不振等癥狀消失，停藥后半年內未見復發；顯效：脘腹脹痛、呃逆、食欲不振等癥狀基本消失，半年內復發較少；好轉：脘腹脹痛、呃逆、食欲不振等癥狀好轉或發生次數減少；無效：治療無效果或病情未改善或加重。

1.4 統計學分析：比較兩組治療效果和不良反應發生率，所有研究數據均采用SPSS 17.0統計學軟件包進行統計分析，計量資料以率的形式表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較：研究組總有效率明顯高于對照組，且差異有統計學意義（χ2=8.118，P=0.023）。詳見表1。

表1 兩組治療效果比較[例（%）]

2.2 兩組不良反應發生情況比較：兩組患者治療期間主要不良反應見表2，其總發生率比較，研究組明顯少于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組藥物治療不良反應發生情況比較[例（%）]

3 討論

從中醫理論來看，慢性胃炎按照辨證論治的觀點，應屬于“胃脘痛”、“狺滿”、“吞酸”和“嘈雜”等病證，在臨床實踐中，中醫診治慢性胃炎要根據臨床具體病情而靈活掌握，進行具體化的治療。對于脾虛型患者患者，患者多因情緒波動致肝氣郁結，肝氣橫逆，而肝氣乘脾之便溏食少癥狀，肝氣犯胃，胃氣上逆則暖氣、泛酸、進食后胸骨后痛等癥。暖氣者，噫也，多在飽食之息發作，即暖氣，與呃逆之癥同屬一類病機，亦是胃氣上逆所致，可能是其輕型而已，與脾胃肝膽疾病相關，有慢性胃炎，可表現以暖氣為主要癥候的特點，有的可表現以呃逆為主要癥候的特點，但其根本病機可能是同一證型。舌脈為肝郁脾虛之象[4-5]。此為土虛木乘之病，故宜扶土抑木，方中：木香可健脾消滯，可調胃腸滯氣、砂仁溫暖脾胃，補氣養血、白術、陳皮有補氣健脾之效、茯苓、半夏（制）主治寒熱嘔吐，胸膈煩滿、香附（醋制），廣藿香芳香化濁，開胃止嘔、甘草緩正氣，養陰血，補脾胃，潤肺。

本文采用香砂六君子湯治療脾虛型慢性淺表性胃炎，研究組總有效率明顯高于對照組，治療期間主要不良反應包括有便秘、惡心和消化不良等，均在患者可耐受范圍內，療效較好，值得臨床應用。

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[4] 盧喜民.黃芪香砂六君子湯治療老年性慢性淺表性胃炎的臨床療效[J].中國保健營養,2012,22(11)：4759.

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