睡眠干預(yù)對呼吸內(nèi)科患者生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量的影響

蒲曉春 (廣東省廣州市南方醫(yī)院，廣東 廣州 510515)

科學(xué)健康的睡眠對呼吸內(nèi)科患者的治療有事半功倍的效果［1］。目前睡眠干預(yù)方法中的改善睡眠環(huán)境是臨床治療上提高睡眠質(zhì)量的重要組成之一［2］。現(xiàn)將用睡眠干預(yù)方法對呼吸患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量影響結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2009年4月～2009年10月我院收治的呼吸內(nèi)科患者178例，作為研究對象，所有患者入院后均通過詢問病史、既往有無失眠癥狀、有無其他原發(fā)病或服用某些藥物引發(fā)的短暫性失眠。現(xiàn)將所有患者隨機(jī)分為睡眠干預(yù)組和對照組，每組89例。178例中男61例，女117例，年齡(35±17)歲。兩組呼吸內(nèi)科患者在性別、年齡、工作性質(zhì)等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法:患者經(jīng)確診患有呼吸內(nèi)科疾病，根據(jù)患者身體實際情況及病情輕重，予以一般對癥治療，如吸痰、吸氧，若呼吸喘憋實施氣管切開插管，發(fā)現(xiàn)感染灶予以積極的抗炎治療，控制并消除引發(fā)呼吸內(nèi)科疾病加重的危險因素。睡眠干預(yù)組予以睡眠干預(yù):①將患者安置在通風(fēng)良好、溫度適宜、室內(nèi)光線柔和的病房，每天進(jìn)行2次開窗痛風(fēng)，保持病房內(nèi)空氣新鮮，必要時使用加濕器使?jié)穸染S持在55%左右。②考慮到患者個體的差異性，合理的治療和護(hù)理操作，穿插在患者的個體生物鐘允許的時間內(nèi)進(jìn)行。③隨時觀察患者的情緒波動，協(xié)同家屬輔助患者度過情緒不穩(wěn)定期，避免使用大劑量的鎮(zhèn)靜安定類藥物。④提供心理咨詢和睡眠方法的指導(dǎo)，提醒家屬不要過分干涉患者的睡眠習(xí)慣，務(wù)必使患者在輕松、自然、安靜的環(huán)境下進(jìn)入睡眠。對照組進(jìn)行呼吸內(nèi)科的一般治療，病情較輕的患者同意出院回家靜養(yǎng)。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn):統(tǒng)計兩組患者治療前與治療1周后、1個月后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)，匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)由19個自評和5個他評條目構(gòu)成，其中第19個自評條目和5個他評條目不參與計分，每個成份按0～3等級計分，累積各成份得分為PSQI總分，總分范圍為0～21，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在治療前、1周后、1個月后的PSQI的分?jǐn)?shù)變化:將兩組患者在治療前、1周后、1個月后的PSQI的分?jǐn)?shù)變化，結(jié)果見表1。

表1 兩組患者在治療前、1周后、1個月后的PSQI的分?jǐn)?shù)變化

從表1可以看出，兩組患者經(jīng)過1周、1個月后，PSQI分?jǐn)?shù)均有變化，睡眠質(zhì)量均有提高，而睡眠干預(yù)組睡眠質(zhì)量的改善明顯高于對照組，均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療療1周后、1個月后≤7人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例:將兩組患者治療后1周后、1個月后≤7人數(shù)進(jìn)行比較，結(jié)果見表2。

表2 兩組患者治療后1周后、1個月后≤7人數(shù)比較［例(%)］

從表2可以看出，兩組患者經(jīng)過1周、1個月后，PSQI≤7人數(shù)均有增加，而睡眠干預(yù)組人數(shù)增加量明顯高于對照組，兩組比較差異明顯，均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

大多數(shù)呼吸內(nèi)科患者多伴有不同程度的失眠。睡眠干預(yù)就是通過調(diào)整睡眠方式和改善睡眠環(huán)境達(dá)到一種加速疾病康復(fù)的治療方式。從睡眠的作用機(jī)理來看，人們只有在睡眠中經(jīng)歷了幾個“深睡眠”過程后，才能使疲勞得到充分的消除。而呼吸內(nèi)科患者在護(hù)理時不能做到按照自己平時的生物鐘來安排睡眠，導(dǎo)致睡眠功能紊亂，影響正常睡眠質(zhì)量。由于不能得到充足的休息，生活質(zhì)量也隨之下降［3］。

患者應(yīng)放松精神，避免緊張、恐懼、興奮等刺激，原發(fā)癥狀如咳嗽、咯痰、鼻塞、氣喘，分別給予對癥治療，切記小心謹(jǐn)慎。主動調(diào)節(jié)自身對病房內(nèi)陌生部分的不適，睡前遵循醫(yī)囑不可過量服用治療呼吸疾病的藥物，藥物的不良反應(yīng)和自身對藥物的過敏反應(yīng)也會影響睡眠。總之，失眠可導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生一系列生理心理活動的改變。適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行睡眠干預(yù)，能科學(xué)改善睡眠質(zhì)量，提高人們的生活質(zhì)量。

［1］姚麗虹.呼吸內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量及其影響因素調(diào)查［J］. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50(10):28.

［2］竇麗君，陳 曦，殷艷玲，等.呼吸內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量及其影響因素分析［J］.護(hù)理研究:中旬版，2009，(9):2378.

［3］宋旭紅，任壽安，王 蓓，等.健康干預(yù)對阻塞性睡眠呼吸暫停患者生存質(zhì)量的影響［J］.護(hù)理研究:上旬版，2008，22(3):592.