參苓白術散加減治療慢性過敏性鼻炎的效果觀察

李亮

四川省涼山州西昌市人民醫院鼻科，四川西昌 615000

相關研究報道結果顯示[1]：在臨床治療慢性過敏性鼻炎的臨床實踐過程中，采用中醫和西醫治療方法均能取得一定的治療效果。鑒于此，為了進一步探討參苓白術散加減治療慢性過敏性鼻炎的臨床實際治療效果，從而為臨床治療慢性過敏性鼻炎提供借鑒依據，本文選取本院2010年11月～2012年12月入院治療的178例慢性過敏性鼻炎患者為研究對象，針對患者的臨床資料進行回顧性分析，針對患者采用不同治療方法前后的相關臨床指標進行比較研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取本院收治的178例慢性過敏性鼻炎患者為研究對象，其中，男性83例，占46.63%，女性95例，占53.37%。患者年齡最大65歲，最小33歲，平均（47.13±11.11）歲；病程最長 15 年，最短 1 年，平均（5.33±8.56）歲。根據患者實施治療方法的不同分為對照組和治療組，每組89例患者。兩組患者在一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。具體情況見表1。

表1 兩組患者一般臨床資料比較

1.2 治療方法

治療組患者給予參苓白術散加減治療。方藥：太子參30 g，茯苓 15 g，白術 15 g，懷山藥 15 g，炙甘草 6 g，薏苡仁15 g，扁豆 15 g，石菖蒲 10 g，辛夷花 10 g，細辛 3 g，自芷10 g。臨證加減：鼻涕黏稠加黃涕者加黃苓；鼻塞嚴重加蒼耳子；自汗乏力加玉屏風散。日1劑，水煎2次，取藥汁300 mL，分早中晚3次空腹溫服[2]。

對照組患者給予西利替嗪10 mg，日1次，早晨餐后口服。

1.3 療效判定標準

治愈：臨床癥狀全部消失，鼻鏡下黏膜無水腫和分泌物；顯效：臨床癥狀基本消失，鼻鏡下黏膜無明顯水腫和分泌物；有效：臨床癥狀改善，鼻鏡下黏膜水腫和分泌物減少；無效：癥狀、體征無明顯改善。總有效=治愈+顯效+有效。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 11.5軟件包進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，且以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

兩組患者實施不同治療方法后，對照組89例患者中，治愈21例，顯效26例，有效30例，無效12例，總有效77例，總有效率為86.52%；治療組89例患者中，治愈31例，顯效22例，有效32例，無效4例，總有效85例，總有效率為95.51%。治療組總有效率高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體情況見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組治療1年后復發情況比較

兩組患者治療1年后復發情況比較結果如下：對照組89例患者中復發23例，復發率為25.84%；治療組89例患者中復發8例，復發率為8.99%。對照組的復發率顯著高于治療組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體情況詳見表3。

表3 兩組治療1年后復發情況比較[n（%）]

3 討論

在臨床實際過程中，慢性過敏性鼻炎又稱過敏性鼻炎，屬于一種鼻腔黏膜的變態反應性疾病，本病可發生于任何年齡包括幼嬰時期，大多數患者于20歲前出現，國內外文獻報道，多達10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多為變態反應性。由于鼻堵患者不得不用口呼吸，因此從口腔直接吸入的變應原較多。從相關的統計和調查結果上看[3-4]，慢性過敏性鼻炎在臨床上可能會引起多種并發癥的發生。從近年來慢性過敏性鼻炎的發病趨勢上分析，慢性過敏性鼻炎的發病率呈現為逐年緩慢升高的趨勢，患者一旦患病，會在一定程度上影響患者正常的生活、學習和工作，同時會降低患者的生活質量。由此可見針對慢性過敏性鼻炎的相關臨床研究具有重要的臨床實踐意義和理論研究意義。

從以往針對慢性過敏性鼻炎的臨床治療實踐研究上看[5-7]：采用中醫和西醫治療的方法均能取得一定的臨床治療效果。但是與西醫治療相比較，采用中醫治療具有一定的臨床優勢。本文的研究結果也進一步證實了以上的觀點和說法：兩組患者實施不同治療方法后，對照組89例患者中，總有效77例，總有效率為86.52%，治療組89例患者中，總有效85例，總有效率為95.51%，治療組患者總有效率高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組患者實施不同治療1年后對照組的復發率顯著高于治療組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

進一步研究發現[8-10]：參苓白術散為“培土生金”的代表方，適用于脾虛夾濕之證，亦可用治肺損虛勞諸證，配合辛散通竅之品，共奏健脾益氣，升清通竅之功。本方藥性平和，適宜較長療程服用；標本兼顧，故遠期療效確切。

因此，通過以上的詳細分析和討論，筆者得出以下結論：在臨床治療慢性過敏性鼻炎的過程中，與西醫治療方法相比較，采用參苓白術散治療方法的臨床治療效果顯著，是治療慢性過敏性鼻炎的安全可靠選擇。

[1]李越.參苓白術散加減治療兒童變應性鼻炎37例臨床觀察[J].河北中醫，2012，34（9）：1345-1346.

[2]雷英，劉麗莎，張帆，等.參苓白術散對脾虛證小鼠小腸上皮細胞差異蛋白質組分影響的初步研究[J].甘肅中醫學院學報，2012，29（2）：1-3.

[3]黃家興.參苓白術散合補中益氣湯配合灌腸方治療慢性潰瘍性結腸炎的療效觀察[J].中國老年保健醫學，2012，10（1）：38-39.

[4]郁銀娟.參苓白術散加減與西藥治療小兒秋季腹瀉的臨床對照研究[J].中國初級衛生保健，2012，26（4）：95-96.

[5]孫小青，殷敏，程雷.鼻內糖皮質激素在過敏性鼻炎治療中的合理應用[J].中華臨床免疫和變態反應雜志，2010，4（3）：216-220.

[6]朱歆潔，朱魯平，程雷.轉化生長因子β在過敏性鼻炎發病機制中的作用[J].中華臨床免疫和變態反應雜志，2010，4（4）：294-299.

[7]楊艷莉，程雷.過敏性鼻炎免疫治療新觀點：解讀ARIA指南2010年修訂版[J].中華臨床免疫和變態反應雜志，2011，5（3）：247-248.

[8]王菲，陳若希，程雷.兒童過敏性鼻炎與支氣管哮喘[J].中華臨床免疫和變態反應雜志，2011，5（2）：120-123.

[9]孟和寶力高，郭蘭英，陳志英，等.過敏性鼻炎的預防[J].中華保健醫學雜志，2010，12（4）：254，257.

[10]吳峰，林偉明，陳宮玉，等.廣東惠州地區成人支氣管哮喘合并過敏性鼻炎的流行病學調查分析[J].中華哮喘雜志（電子版），2012，6（2）：116-118.